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Salud · Estados Unidos
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Earnings Call Transcript
2026-08-05
Salud
Hola y bienvenidos a la llamada de resultados del segundo trimestre de 2026 de CVS Health. [Instrucciones del operador] Como recordatorio, esta conferencia se está grabando hoy. Si tiene alguna objeción, desconéctese en este momento. Ahora me gustaría ceder la palabra a Larry McGrath. Larry, por favor, proceda.
Buenos días y bienvenidos a la llamada de resultados y transmisión web del segundo trimestre de 2026 de CVS Health. Soy Larry McGrath, Vicepresidente Ejecutivo de Capital Markets en CVS Health. Me acompañan esta mañana David Joyner, Presidente y Chief Executive Officer; y Brian Newman, Chief Financial Officer. Tras nuestras declaraciones preparadas, organizaremos una sesión de preguntas y respuestas que contará con la participación de otros miembros del equipo directivo. Nuestro comunicado de prensa y la presentación de diapositivas se han publicado en nuestro sitio web, junto con nuestro Form 10-Q presentado esta mañana ante la SEC. La llamada de hoy también se está transmitiendo en nuestro sitio web.
Durante esta llamada, realizaremos ciertas declaraciones prospectivas. Nuestras declaraciones prospectivas están sujetas a riesgos e incertidumbres significativos que podrían hacer que los resultados reales difieran materialmente de los resultados proyectados actualmente. Les recomendamos encarecidamente que revisen los informes que presentamos ante la SEC con respecto a estos riesgos e incertidumbres, en particular, aquellos descritos en la declaración de advertencia relativa a las declaraciones prospectivas y los factores de riesgo en nuestro informe anual más reciente en el Form 10-K, nuestro informe trimestral en el Form 10-Q presentado esta mañana y nuestras presentaciones recientes en el Form 8-K, incluido el comunicado de prensa de resultados de esta mañana.
Durante esta llamada, utilizaremos ciertas medidas no GAAP al hablar del desempeño financiero y la condición financiera de la empresa, y pueden encontrar una conciliación de estas medidas no GAAP en el comunicado de prensa de esta mañana y en el documento de conciliación publicado en la sección de Investor Relations de nuestro sitio web. Dicho esto, me gustaría ceder la palabra a David. ¿David?
Gracias, Larry, y buenos días a todos. Me enorgullece compartir que este trimestre, cada uno de nuestros segmentos operativos aumentó sus ganancias y ofreció un desempeño que superó nuestras expectativas. Generamos un adjusted operating income de $5.2 billion y un adjusted earnings per share de $2.58. Estos resultados reflejan un enfoque claro y deliberado en toda la empresa para generar confianza mediante el cumplimiento de nuestros compromisos con los consumidores, los colegas y los accionistas.
Basándonos en este sólido desempeño en lo que va de año, vamos a elevar nuestra previsión de beneficio por acción ajustado para todo el año 2026 en $0.60, situándola en un rango de $7.90 a $8.10. También estamos actualizando nuestra expectativa para todo el año de flujo de caja operativo a al menos $11.5 billion, un aumento significativo de $2 billion respecto a nuestra previsión anterior. Estas expectativas reflejan los principios fundamentales de nuestra filosofía de previsión: objetivos creíbles, ejecución disciplinada y oportunidades claras de superar las expectativas. Brian proporcionará más detalles sobre nuestra previsión actualizada, así como algunos comentarios preliminares de alto nivel para 2027, más adelante en la llamada.
En todo CVS Health, nuestro enfoque sigue siendo ayudar a las personas a acceder más fácilmente a una atención asequible, a navegar por el sistema sanitario y a comprometerse con su salud. Un ejemplo claro de cómo lo estamos logrando es a través de nuestro trabajo de apoyo a los pacientes que utilizan GLP-1 para la pérdida de peso. A medida que la demanda de estas terapias sigue creciendo, los consumidores se centran cada vez más en tres aspectos: asequibilidad, acceso y conveniencia. CVS Health es líder en los tres.
Para los empleadores que buscan proporcionar cobertura a su plantilla, Caremark sigue liderando el sector mediante la adopción de medidas en el formulario que aumentarán la disponibilidad de estos fármacos a un coste menor. Sin embargo, a pesar de estos esfuerzos, los retos de asequibilidad implican que no todos los empleadores pueden cubrir los GLP-1 para la pérdida de peso. A medida que más consumidores buscan acceso a estas terapias fuera de los diseños de beneficios tradicionales, la plataforma integral de venta directa al consumidor de CVS Health ofrece una vía de atención fiable, cómoda y asequible.
La oferta de gestión de peso virtual 24/7 de MinuteClinic es la opción de menor coste del sector, conectando a los pacientes aptos con un clínico con licencia por solo $29. A través de nuestras relaciones con los fabricantes y las capacidades de cumplimiento omnicanal de CVS Pharmacy, los pacientes aptos pueden acceder a las terapias GLP-1 por tan solo $149 mediante opciones de pago en efectivo de la forma que les resulte más conveniente. También estamos simplificando la navegación y facilitando que los pacientes encuentren la opción más asequible disponible para ellos.
A finales de este año, a través de nuestra nueva asociación con Eli Lilly, los pacientes aptos de Zepbound y Foundayo podrán acceder a precios de pago en efectivo para la recogida el mismo día directamente a través de la aplicación de CVS Health o en nuestras tiendas. Esto se basa en nuestra relación existente con Novo para dispensar Wegovy oral e inyectable, convirtiendo a CVS Pharmacy en un destino cómodo y asequible para todos los GLP-1 aprobados por la FDA.
A medida que más consumidores comienzan estas terapias, el papel de nuestros casi 30,000 farmacéuticos es un diferenciador importante para nosotros. Ellos ayudan a los pacientes a gestionar los efectos secundarios comunes, responden preguntas y aseguran que continúen con la terapia. Estas relaciones de confianza con los farmacéuticos y nuestras capacidades omnicanal son especialmente importantes para las personas mayores. Con el lanzamiento de Medicare Bridge el mes pasado, CVS Pharmacy está ayudando a los mayores a navegar por el programa y a acceder a estas terapias más fácilmente. Al mismo tiempo, estamos creando una nueva fuente de volumen de recetas a medida que disminuyen las barreras de asequibilidad.
En todo CVS Health, estamos en la mejor posición para mejorar la asequibilidad, ampliar el acceso, mejorar la experiencia del consumidor y capturar las oportunidades que se avecinan, independientemente de cómo elijan los consumidores acceder a los GLP-1. Nuestro trabajo con los GLP-1 es un ejemplo de cómo podemos reunir nuestros activos en torno a la necesidad del consumidor.
En términos más amplios, ese mismo enfoque en la simplicidad, el acceso y el compromiso está impulsando nuestra estrategia de tecnología para el consumidor. El mes pasado, comenzamos el lanzamiento dirigido de nuestra plataforma Health100, incluyendo Haio, nuestro nuevo asistente impulsado por IA. Haio está diseñado para simplificar la experiencia del consumidor y ayudar a las personas a participar de manera más efectiva en su proceso de atención. Los comentarios iniciales han sido alentadores y estamos entusiasmados por ampliar el acceso a finales de este año.
Simplificar la atención médica para los consumidores también requiere hacer que el sistema sea más fácil para los proveedores que los atienden. Es por eso que convertirnos en el socio preferido de los proveedores es una prioridad tan importante para nosotros. Dedicamos mucho tiempo a escuchar a los proveedores y a entender dónde experimentan más fricción en el sistema de atención médica. Constantemente, escuchamos los mismos temas: reducir las cargas de autorización previa, agilizar las reclamaciones y mejorar el acceso a la información de los pacientes en tiempo real. Nuestra reciente encuesta nacional de proveedores reforzó esas prioridades y confirma que estamos logrando progresos significativos.
Esos conocimientos también están ayudando a reforzar las acciones que estamos tomando en todos nuestros negocios para simplificar las interacciones y mejorar las experiencias. Recientemente hemos lanzado un nuevo gestor de asistencia de reclamaciones habilitado por IA, que reducirá nuestro tiempo de procesamiento en más de 20% y acelerará el pago a los proveedores en cientos de millones de reclamaciones cada año.
También estamos ampliando el programa de colaboración clínica de Aetna que anunciamos el año pasado. Este programa integra a nuestras enfermeras directamente en las instalaciones para trabajar junto al personal hospitalario durante las transiciones de cuidados críticos. También ayuda a crear una experiencia más conectada tanto para los proveedores como para los miembros mediante una mejor coordinación y comunicación. Juntos, estos esfuerzos están haciendo que sea más fácil trabajar con nosotros y ayudan a fortalecer nuestra posición en el mercado.
Esos mismos principios —mejor conectividad, menos fricción y un acceso más rápido a la información— también guían el trabajo que estamos realizando en nuestro negocio de prestación de cuidados.
Hemos implementado cambios en la infraestructura tecnológica para modernizar nuestras plataformas y acelerar el intercambio de datos y la conectividad con los proveedores y los socios pagadores. Seguimos ampliando y perfeccionando nuestro uso de la IA y la analítica para reducir la carga administrativa de los proveedores y apoyar una atención mejor y más conectada para los pacientes. Esto incluye el uso adecuado de la IA para analizar más de 1 billion de páginas de registros clínicos para permitir una atención más personalizada y coordinada. A medida que avanzamos hacia un mejor rendimiento en este negocio, las mejoras tecnológicas como estas son fundamentales para posicionarnos para el éxito a largo plazo. A través de estos esfuerzos, estamos construyendo capacidades que diferencian aún más a CVS Health en el mercado.
Mientras nos posicionamos para el futuro, no perdemos de vista la necesidad de ofrecer un rendimiento de primer nivel en cada uno de nuestros negocios. En Aetna, hemos puesto en marcha un equipo líder en la industria y las acciones coordinadas y deliberadas que hemos discutido durante los últimos 2 años continúan mejorando tanto nuestros resultados como nuestro posicionamiento. Estamos fortaleciendo nuestros programas clínicos, mejorando nuestra forma de operar y manteniendo un enfoque disciplinado en la gestión de costes y la fijación de precios. Lo que se ve ahora es el impacto acumulativo de estas acciones que empieza a reflejarse claramente en nuestros resultados.
En lo que va de año, hemos logrado una mejora de más de $2 billion interanual en el beneficio operativo ajustado, lo que refleja tanto nuestro compromiso de devolver este negocio a todo su potencial como la consistencia en su ejecución.
En nuestro negocio Caremark, hemos estado liderando la transición hacia una mayor transparencia durante varios años, especialmente en el mostrador de la farmacia, donde los consumidores pueden sentir el impacto de los medicamentos de alto precio. Con la legislación reciente y los avances regulatorios, incluido nuestro acuerdo propuesto con la FTC, esperamos que la transición hacia modelos de precio de coste neto se acelere, preservando al mismo tiempo el valor que los PBM aportan a los clientes, a los miembros y a todo el sistema de atención sanitaria. Nuestros equipos siguen intensamente centrados en ejecutar esta transición.
Al mismo tiempo, seguimos aprovechando la fortaleza de CVS Specialty, la farmacia de especialidad líder en este país. El éxito en esta categoría de rápido crecimiento y de importancia crítica requiere la capacidad de reunir la experiencia clínica, los datos y la analítica, y un compromiso personalizado para apoyar a los pacientes complejos a lo largo de todo su proceso terapéutico. Y eso es exactamente lo que hacemos. Partiendo de esa base, nuestro enfoque en la tecnología, la automatización y la integración de la IA en nuestros procesos han convertido a CVS Specialty en la farmacia de especialidad con mayor capacidad tecnológica de la industria. Nuestras herramientas y procesos están diseñados para identificar a los pacientes antes, iniciar la terapia más rápido y apoyarlos continuamente para ayudar a mejorar la adherencia y los resultados. Mientras otros en la industria trabajan para alcanzar el estándar de un 80% de adherencia, CVS Specialty opera consistentemente por encima del 90%.
En CVS Pharmacy, seguimos ganando impulso, aumentando los volúmenes y ofreciendo resultados sólidos. Nuestra mejora en el rendimiento refleja tanto el impacto de las acciones deliberadas que hemos tomado para posicionar este negocio para el éxito a largo plazo, como la disciplina con la que ejecutamos cada día.
La atención sanitaria es local y se presta mejor mediante colegas de confianza, dedicados y con capacidad tecnológica que forman parte de las comunidades a las que sirven. Por ello, mantener el acceso a la farmacia en todo el país es tan importante. Nosotros, junto con otros, estamos impugnando leyes inconstitucionales en estados como Arkansas y Tennessee que harán que la atención sea más cara, menos accesible y más complicada para los pacientes. Nuestros equipos están trabajando duro para lograr el mejor resultado posible a medida que esto se desarrolle.
Al mismo tiempo, estamos reforzando nuestras capacidades omnicanal y de compromiso para llegar a los consumidores donde se encuentren, creando una experiencia más fluida en nuestras tiendas y plataformas digitales. Así es como ayudamos a garantizar que sigamos apoyando a los millones de estadounidenses que dependen de CVS Pharmacy y mantenemos nuestra posición como la farmacia nacional mejor gestionada del país.
Para resumir, estamos haciendo lo que dijimos que haríamos. Hemos presentado resultados sólidos, hemos superado nuestras expectativas y hemos elevado nuestras previsiones para el año. Lo que es más importante, seguimos progresando significativamente para convertirnos en la compañía de atención médica más confiable de Estados Unidos.
En cada uno de nuestros negocios, las acciones deliberadas que hemos tomado están fortaleciendo nuestra posición en el mercado y creando oportunidades de distinción y crecimiento sostenible a largo plazo. Estamos viendo cómo esos esfuerzos se traducen en mejores experiencias para nuestros consumidores, proveedores y clientes, al tiempo que ofrecemos un rendimiento más sólido en todo CVS Health. Nos alienta el impulso que estamos viendo y confiamos en nuestra capacidad para seguir cumpliendo nuestros compromisos. Con esto, le cedo la palabra a Brian para que detalle los aspectos financieros.
Gracias, David, y buenos días. En mis intervenciones de esta mañana trataré 4 temas clave. Primero, una actualización de nuestros resultados del segundo trimestre. Segundo, analizaré el flujo de caja y el balance general. Tercero, presentaré una previsión financiera actualizada para 2026. Y, por último, compartiré algunos comentarios preliminares de alto nivel sobre 2027.
Como acaba de destacar David, nuestros sólidos resultados del segundo trimestre demuestran la disciplina con la que estamos gestionando la empresa y ejemplifican nuestra filosofía de 'decir y hacer' a medida que seguimos ejecutando nuestras prioridades estratégicas y cumpliendo nuestros compromisos. Permítanme empezar destacando algunos de nuestros resultados corporativos del trimestre. Generamos más de $106 billion de ingresos y obtuvimos aproximadamente $5.2 billion de beneficio operativo ajustado, incrementos de más del 7% y 35%, respectivamente, con respecto al trimestre del año anterior. Estos incrementos fueron de base amplia, ya que experimentamos un crecimiento tanto en los ingresos como en los beneficios en todos nuestros segmentos operativos. Presentamos un EPS ajustado de $2.58, un aumento significativo de más del 40% con respecto al trimestre del año anterior. Y, por último, generamos un flujo de caja operativo acumulado en lo que va de año de aproximadamente $10.6 billion.
Pasando ahora a cada uno de nuestros segmentos. En Health Care Benefits, generamos más de $37 billion de ingresos en el trimestre, un aumento de más del 3% con respecto al año anterior. Este incremento fue impulsado principalmente por nuestro negocio gubernamental, compensado parcialmente por nuestra salida del negocio de intercambio individual en 2026. La afiliación médica al cierre del trimestre, de aproximadamente 26 million de miembros, se mantuvo constante respecto al trimestre anterior y disminuyó aproximadamente 700,000 miembros con respecto al trimestre del año anterior. La disminución interanual fue impulsada principalmente por nuestra salida del negocio de intercambio individual, mencionada anteriormente, compensada parcialmente por el crecimiento de nuestra afiliación comercial basada en comisiones.
El beneficio operativo ajustado en el trimestre fue de aproximadamente $2.4 billion, y nuestro ratio de beneficios médicos fue del 87.4%, ambos mejorando significativamente respecto al trimestre del año anterior a medida que continuamos ejecutando nuestra recuperación de márgenes. Estos resultados incluyen el impacto de los cambios en nuestra posición de ajuste de riesgo del intercambio individual asociado con el año de plan 2025, así como el impacto del desarrollo favorable del año anterior. Juntos, estos elementos contribuyeron con aproximadamente $500 million o 140 puntos básicos a nuestro MBR en el trimestre. Excluyendo estos elementos, nuestro rendimiento principal en el trimestre superó nuestras expectativas. Este rendimiento superior principal se concentró en gran medida en nuestro negocio de Medicare, donde seguimos experimentando focos de favorabilidad como resultado de una sólida gestión de los costes médicos y una fijación de precios disciplinada. Nuestros negocios de Medicaid y Comercial funcionaron conforme a nuestras expectativas durante el trimestre. Seguimos confiando en la adecuación de nuestras reservas.
Pasando ahora a nuestro segmento de Health Services. Durante el trimestre, generamos ingresos de casi $52 billion, un aumento de más del 11% respecto al trimestre del año anterior.
Este aumento fue impulsado principalmente por la combinación de fármacos de farmacia y la inflación de las marcas, compensado parcialmente por las continuas mejoras en los precios de los clientes de farmacia. Entregamos un beneficio operativo ajustado de más de $1.7 billion, un aumento del 10% respecto al trimestre del año anterior, impulsado principalmente por la mejora de la economía de las compras, la combinación de fármacos de farmacia y una modesta mejora en nuestro negocio de prestación de servicios de salud. Estos aumentos se vieron parcialmente compensados por las mejoras en los precios de los clientes de farmacia.
En Caremark, seguimos progresando en nuestras prioridades. Dentro de los resultados de Caremark en el trimestre, hay algunos elementos que destacar. Experimentamos cierta presión en nuestro negocio 340B, ya que el entorno para este programa sigue siendo dinámico. También experimentamos un adelanto de valor que anteriormente se esperaba que ocurriera en la segunda mitad del año. Tras ajustar el adelanto, nuestros resultados subyacentes estuvieron en línea con nuestras expectativas, ya que el rendimiento superior en todo el negocio de Caremark, incluyendo mayores tasas de penetración de genéricos especializados, compensó la presión en 340B. Nos alienta nuestro progreso continuo en nuestro negocio de prestación de servicios de salud, que funcionó conforme a nuestras expectativas durante el trimestre.
Los ingresos totales crecieron casi un 23% en comparación con el mismo trimestre del año pasado, impulsados principalmente por Oak Street Health. Nuestro segmento de Pharmacy and Consumer Wellness entregó un trimestre excepcional y sigue ganando impulso. Generamos ingresos de casi $34 billion, un ligero aumento respecto al trimestre del año anterior, impulsado principalmente por la combinación de fármacos de farmacia, el aumento del volumen de recetas, incluyendo las contribuciones de la transacción de Rite Aid que completamos el año pasado, y la inflación de las marcas. Estos aumentos se vieron compensados en gran medida por las reducciones de precios relacionadas con la regulación en ciertos fármacos, el impacto de las recientes introducciones de fármacos genéricos y la presión en los reembolsos de farmacia.
En términos de tiendas comparables, los ingresos totales aumentaron modestamente en el trimestre y las ventas de farmacia en tiendas comparables crecieron aproximadamente un 3%. Estos incrementos fueron impulsados por los factores de ingresos que mencioné anteriormente, incluyendo un aumento del 7% en los volúmenes de recetas en tiendas comparables. Las ventas de la tienda principal en tiendas comparables aumentaron 100 puntos básicos frente al trimestre del año anterior.
Entregamos un beneficio operativo ajustado de casi $1.5 billion, un aumento de más del 10% respecto al año anterior, impulsado principalmente por la fortaleza de la farmacia principal y las contribuciones de la transacción de Rite Aid, compensado parcialmente por las continuas inversiones comerciales y el impacto de la dinámica del consumidor.
Pasando ahora al flujo de caja y al balance. En la primera mitad del año, generamos un flujo de caja operativo de aproximadamente $10.6 billion. Este resultado refleja los sólidos beneficios en lo que va de año, así como el impacto de las mejoras en el capital de trabajo. Devolvimos más de $1.7 billion a nuestros accionistas a través de nuestro dividendo para accionistas en lo que va de año. Terminamos el trimestre con aproximadamente $2.7 billion de efectivo en la matriz y en las subsidiarias no restringidas.
Nuestro ratio de apalancamiento al final del trimestre fue de aproximadamente 3.5x, y esperamos impulsar una mayor mejora a medida que continuamos ejecutando nuestra perspectiva para 2026.
Cambiando ahora a nuestras previsiones para 2026. Como mencionó David, estamos aumentando nuestra previsión para todo el año 2026 para el EPS ajustado a un rango de $7.90 a $8.10, un aumento de $0.60 o un 8% más que nuestra previsión anterior. Ahora también esperamos que nuestros ingresos totales para todo el año sean de al menos $414 billion.
En nuestro segmento de Health Care Benefits, ahora esperamos que el beneficio operativo ajustado para todo el año se sitúe en un rango de $5.03 billion a $5.37 billion, un aumento de más de $1 billion con respecto a nuestras previsiones anteriores. Este incremento refleja parte de nuestro sólido rendimiento subyacente en el primer semestre del año, así como el impacto acumulado de aproximadamente $500 million de nuestra actualización de ajuste de riesgo neto y el desarrollo del año anterior experimentado en el segundo trimestre. Ahora esperamos un MBR anual del 89.75%, más o menos 25 puntos básicos. Estas perspectivas mantienen una visión respetuosa y prudente de las tendencias de los costes médicos en la segunda mitad del año.
En nuestro segmento de Pharmacy and Consumer Wellness, ahora esperamos un beneficio operativo ajustado para todo el año de al menos $6.4 billion, un aumento de $220 million respecto a nuestras previsiones anteriores. Esto refleja nuestro sólido rendimiento en el trimestre y nuestras expectativas actualizadas para el resto del año, lo que incluye la continuación del sólido rendimiento de la farmacia.
También nos complace reiterar nuestra previsión de beneficio operativo ajustado para todo el año para nuestro segmento de Health Services. Esta previsión refleja el continuo sólido rendimiento en todos nuestros negocios de Pharmacy Services, compensado por nuestra visión actualizada de 340B.
En conjunto, ahora esperamos que el beneficio operativo ajustado de la empresa para todo el año se sitúe en el rango de $16.58 billion a $16.92 billion. También estamos aumentando nuestra previsión de flujo de caja operativo para todo el año a al menos $11.5 billion, lo que refleja nuestra previsión de beneficios actualizada, así como el impacto de las mejoras en el capital de trabajo.
Como recordatorio, nuestra previsión actual no asume ninguna recompra de acciones este año. Continuaremos evaluando las oportunidades de despliegue de capital a medida que mejore nuestra posición de apalancamiento. Esperamos que el EPS del segundo semestre esté más ponderado hacia el tercer trimestre, reflejando la estacionalidad típica. Ahora esperamos que el aumento entre nuestro MBR del primer trimestre y del cuarto trimestre en nuestro negocio de Health Care Benefits sea ligeramente superior a 950 puntos básicos tras ajustar el impacto del desarrollo del año anterior en el primer trimestre. Pueden encontrar detalles adicionales sobre los componentes de nuestra guía actualizada para 2026 en nuestro sitio web de Investor Relations. Como pueden ver, estamos logrando progresos significativos al liberar nuestro potencial de beneficios implícitos y seguimos sintiéndonos confiados en la CAGR del EPS ajustado de mediados de los dobles dígitos (mid-teens) desde 2025 hasta 2028 que presentamos en nuestro reciente Investor Day.
En consonancia con nuestro enfoque histórico, tenemos la intención de compartir los vientos en contra y a favor de 2027 en nuestra llamada del tercer trimestre y una orientación detallada para todo el año en nuestra llamada del cuarto trimestre. Como saben, David y yo hemos enfatizado la importancia de ser abiertos y transparentes con nuestros accionistas. Este año, en el espíritu de este compromiso, estamos adelantando nuestros comentarios sobre 2027 un trimestre, ya que queríamos discutir algunas dinámicas en nuestros negocios de las que somos conscientes hoy.
Estamos viendo un impulso significativo en la recuperación de los márgenes de Aetna, incluyendo la mejora de más de $2 billion en el beneficio operativo ajustado que ya hemos entregado este año. Las acciones que hemos tomado para fortalecer nuestra base y mejorar nuestro rendimiento están funcionando, y esperamos que este impulso continúe en nuestra trayectoria de vuelta a los márgenes objetivo durante los próximos dos años.
En nuestro negocio de Pharmacy Services, esperamos que la dinámica de mercado previamente discutida en nuestro negocio 340B continúe y resulte en un viento en contra en 2027. Además, creemos que veremos descensos en la afiliación en Caremark el próximo año. Hay dos razones principales. Primero, mientras trabajamos en la transición hacia un modelo de precios basado en el costo neto más bajo durante los próximos años, debemos asegurarnos de que nuestros acuerdos actuales reflejen una suscripción de riesgos y estructuras de contratación adecuadas, y hemos adoptado un enfoque deliberado en nuestras renovaciones de clientes y en la temporada de ventas. Como saben, ya estamos gestionando dinámicas de la industria que están teniendo un impacto en nuestros contratos heredados. Segundo, las acciones de producto y las salidas del mercado de algunos de nuestros clientes de planes de salud resultarán en un impacto en la afiliación.
Estos vientos en contra serán compensados parcialmente por nuestro negocio de farmacia especializada, líder en la industria, que continúa beneficiándose de una ejecución sólida y de las tendencias seculares del mercado, incluyendo una robusta cartera de genéricos en 2027. A pesar de estas presiones de beneficios a corto plazo, seguimos confiando en el valor que nuestros negocios de servicios farmacéuticos entregan a los clientes y en nuestra capacidad para lograr márgenes razonables consistentes con los niveles históricos de la industria a lo largo del tiempo.
En otras áreas de Health Services, seguimos por buen camino, impulsando mejores resultados en nuestro negocio de prestación de servicios de salud. También estamos construyendo un fuerte impulso en nuestro negocio de PCW. Ya pueden ver esto en el segundo año consecutivo de crecimiento de un solo dígito medio reflejado en nuestra orientación actualizada.
Continuamos diferenciándonos en el mercado mediante nuestras acciones deliberadas e inversiones intencionadas, y hemos consolidado a CVS Pharmacy como la farmacia nacional mejor gestionada. Estas acciones son las que nos han permitido cambiar la trayectoria de este negocio, y estamos entusiasmados por mantener ese impulso hacia 2027. Así pues, integrando todas las piezas de la empresa, mantenemos nuestra confianza en un CAGR de EPS ajustado de mediados de los diecis (mid-teens) desde 2025 hasta 2028, tal como detallamos en nuestro Investor Day.
Aunque normalmente no comentaríamos el consenso de 2027 tan temprano en el año, una previsión de al menos $8.44, coherente con el consenso actual, parece razonable en este momento. Esto representa un crecimiento del EPS de aproximadamente el 13% respecto a una base ajustada de $7.46. Esta base refleja el punto medio de nuestra guía de EPS actualizada y, de acuerdo con nuestra convención de guía, excluye el desarrollo del año anterior y los elementos del año anterior en nuestro negocio de intercambio individual, del cual hemos salido. Es importante destacar que estas expectativas siguen fundamentadas en nuestra filosofía de guía de establecer objetivos creíbles, cumplir con una ejecución disciplinada y resaltar las oportunidades de un rendimiento superior.
Antes de abrir la llamada para preguntas, quiero reiterar lo alentados que estamos por nuestro desempeño este trimestre. Logramos un crecimiento interanual de los ingresos y del beneficio operativo ajustado en todos nuestros segmentos operativos. Nuestro desempeño en lo que va de 2026 es un testimonio de nuestro intenso enfoque y ejecución disciplinada, a medida que continuamos haciendo lo que dijimos que haríamos, y resalta nuestra capacidad para desbloquear la significativa oportunidad de ganancias de CVS Health. Con esto, abriremos ahora la llamada a sus preguntas. ¿Operador?
[Instrucciones del Operador] Tomaremos nuestra primera pregunta de Michael Cherny de Leerink Partners.
Un trabajo realmente excelente este trimestre. Si fuera posible, me encantaría profundizar un poco más en los vientos en contra y a favor que comentaron de forma preliminar para el '27, en particular, en torno a HSS. Al pensar en la dinámica de alcanzar cierto nivel de trayectoria de crecimiento, ¿cómo ven las oportunidades, ya sea en la conversión de formularios o en la dinámica de especialidades que están bajo su control?
¿Y cómo ve el camino a seguir para compensar y mitigar, en particular, los vientos en contra de 340B, dado que parece ser un objetivo móvil en D.C. en este momento?
Gracias, Michael, y agradezco los comentarios sobre el trimestre. Voy a hacerlo en dos partes. Haré que Brian les dé una visión financiera más amplia de HSS, y luego haré que Prem aporte algunos comentarios detallados sobre algunos de los puntos específicos que ha preguntado. ¿Brian?
Gracias, David. Y Mike, gracias por la pregunta. Y volveré al Investor Day; siempre vimos múltiples vías para alcanzar nuestro objetivo de un EPS CAGR de mediados de los diez. Y creo que si observa este año, Mike, basándose en la solidez de nuestro desempeño en toda la empresa, seguimos muy seguros de nuestro compromiso hasta el '28. Así que, a grandes rasgos, ese 25% a 28% se mantiene intacto.
Y creo que es demasiado pronto en nuestro proceso de planificación para dar detalles sobre el '27, dadas algunas de las dinámicas que estamos viendo a principios de año; simplemente queríamos ofrecer algunos comentarios y adelantar la conversación aproximadamente un trimestre. Por tanto, reiteraría nuestra confianza en nuestra capacidad para generar un crecimiento de beneficios muy atractivo a nivel de empresa el próximo año en el '27. Creo que un suelo razonable, Mike, para el EPS ajustado en el '27 debería ser —podría ser de $8.44, y eso es obviamente coherente con el consenso actual. Implicaría una tasa de crecimiento de EPS para nosotros de aproximadamente el 13% partiendo de esa base ajustada de $7.46. Y para recordárselo, la base refleja el punto medio de nuestra guía de EPS actualizada y, de acuerdo con nuestra convención de orientación, excluye el desarrollo del año anterior en PYD y cualquier partida del año anterior en nuestro negocio de intercambio individual, del cual hemos salido.
Así que una cosa que creo, Mike, que también vale la pena enfatizar es la fuerte generación de flujo de caja de la empresa. Se demostró de nuevo este trimestre. Continuamos fortaleciendo nuestro balance. Y como recordatorio, solo hemos reflejado la compensación de la dilución en nuestras expectativas a largo plazo. Por lo tanto, las expectativas siguen basándose en una filosofía de orientación de establecer objetivos creíbles, cumplir con una ejecución disciplinada y destacar oportunidades de superación de expectativas. Prem, ¿quieres hablar más sobre la dinámica dentro del negocio?
Sí. Gracias, Michael, por la pregunta. Gracias, Brian. Solo un par de cosas, ¿de acuerdo? Hemos destacado dos presiones que estamos viendo ahora mismo. Una es por el 340B y otra es por la temporada de ventas. En cuanto al 340B, confiamos en nuestra guía de 2026 para Health Services debido a la fortaleza general de todo el negocio. Hablaré de ello en un momento. Pero sí experimentamos algo de presión por el 340B en el trimestre y ahora esperamos que sea un viento en contra a medida que avancemos hacia el próximo año.
Con respecto a la temporada de ventas, recuerden que el año pasado tuvimos una temporada de ventas increíble en la que nuestro pipeline estuvo muy activo. Tuvimos más de $6 billion en ventas nuevas de este año —o perdón, de este año— y eso es significativamente superior a nuestro promedio histórico. Al entrar en 2027, adoptamos un enfoque disciplinado y prudente en la temporada de ventas para asegurar que tuviéramos la suscripción y los contratos adecuados para el nuevo negocio y las renovaciones que teníamos. Y en este punto del año, nos dirigimos hacia una tasa de retención que es ligeramente inferior a nuestro desempeño histórico, pero más consistente con las normas de la industria. Y diría que la segunda parte de la temporada de ventas que es dinámica en este momento se centra realmente en cómo nuestros planes de salud están gestionando la temporada de ventas y en cómo nuestros clientes continúan evaluando los mercados en los que operan, lo que también podría tener implicaciones en nuestra membresía.
Y su pregunta sobre cómo planeamos compensarlo. Miren, creo que tenemos un negocio de farmacia especializada tremendo que sigue funcionando excepcionalmente bien. Cuando hablan con nuestros clientes de PBM, se centran en las cosas en las que se han centrado durante muchas décadas, lo que esperan de nosotros, que es cómo les ayudamos a reducir el coste de los bienes para las membresías que atienden. Por lo tanto, nuestro negocio de farmacia especializada y nuestro pipeline de genéricos especializados son áreas en las que seguimos teniendo una adherencia a los genéricos muy alta, así como tasas de dispensación de genéricos que están creando valor para nuestros clientes.
Y, en segundo lugar, seguimos creando soluciones innovadoras como Cordavis, donde lanzamos un biosimilar, y eso ha generado más de $1.8 billion de ahorros solo en Humira para nuestros clientes. Así que seguimos enfocados en las necesidades de nuestros clientes.
Y, por último, según lo que he comprobado, las tendencias de la industria, de las marcas y la inflación de las marcas siguen siendo muy altas. Por ello, nos centramos en gestionar la tendencia para nuestros clientes, reduciendo sus costes. Y creemos que, al hacerlo, seguiremos aportando valor a nuestros clientes. Y realmente creemos que la capacidad de mantener los márgenes con niveles históricos es como vemos este negocio en esta industria. Ha sido duradero a largo plazo, y seguimos creyendo que así será de ahora en adelante.
Gracias, Brian y Prem, tal vez solo un comentario adicional. Como dijo Brian, adelantamos tanto los vientos en contra como los vientos de cola. Así que agradezco la pregunta. Pero creo que el tema que van a escuchar de nuestra parte seguirá siendo el tremendo impulso que tenemos en todo CVS Health. Y solo quiero reforzar un par de ideas aquí.
Una es que tomamos las medidas correctas en Aetna. Ya ven los resultados a medida que llegan. Así que este es nuestro segundo año consecutivo de sólido rendimiento; hemos hablado del sólido rendimiento en nuestro negocio minorista. Por lo tanto, las inversiones deliberadas e intencionadas que hemos realizado tanto en nuestros colegas y tecnología como en nuestro modelo de precios nos han seguido convirtiendo en la mejor farmacia nacional del país.
Los vientos de cola en el negocio de [ PS ] son nuestra especialidad. Así que, como dijo Prem, estamos operando la mejor farmacia de especialidades del país y nos gustan los vientos de cola y la trayectoria de ese negocio.
De lo que no hemos hablado es de las inversiones en tecnología e IA específicamente, lo que nos está permitiendo centrarnos en las cosas que están creando fricción en el mercado, y estamos tratando de mejorar la experiencia de atención médica. Así que hay un gran impulso y una gran inversión en esa área.
En cuanto a los GLP-1, estamos muy orgullosos del hecho de que somos capaces de atender a ese mercado de múltiples formas, ya sea en el beneficio de farmacia y/o en el negocio de Aetna, gestionando el coste subyacente y/o atendiendo al consumidor en un mercado de pago directo o no financiado, y las relaciones que estamos anunciando con los fabricantes nos están permitiendo ser líderes en ese espacio.
Como mencionó Brian, tenemos un balance sólido y seguimos progresando en términos de fortalecimiento y posicionamiento para crear un modelo de despliegue de capital más disciplinado.
Así que, en general, diría que definitivamente queríamos anticipar los vientos en contra y los vientos de cola. Pero, de nuevo, el hecho de que tengamos cierta presión en nuestro PBM en este momento se ve más que compensado por la fortaleza que tenemos en toda la empresa. Así que, de nuevo, gracias por la pregunta. Siguiente pregunta, por favor.
Nuestra siguiente pregunta es de Lisa Gill, de JPMorgan.
Realmente solo quiero dar seguimiento a la parte de beneficios de salud de su negocio. Obviamente, un rendimiento muy sólido en el trimestre. Solo tengo un par de preguntas aquí. Primero, ¿podría hablar de lo que está observando en la tendencia subyacente? Mencionó que Medicare Advantage fue mejor. Pero, al pensar en lo que Brian comentó para 2027, ¿cuáles son sus impresiones sobre la forma en que licitarán para MA en el '27, sus impresiones sobre Medicare Part D en el '27 y cómo ve que eso se desarrollará?
Y luego, David, sobre sus comentarios acerca de los GLP-1, ¿puede esto ser un componente significativo para el crecimiento a lo largo del tiempo? ¿O simplemente se trata de tomar todos los elementos que CVS tiene para ofrecer y llevarlos al mercado?
Sí. Así que gracias, Lisa, por la pregunta. Haré que Steve hable específicamente del negocio de beneficios de salud, Medicare y Part D, y luego yo volveré para hablar de los GLP-1.
Gracias, Lisa, por la pregunta. Mire, voy a empezar solo con Aetna en general, para darle una perspectiva. Tenemos un gran equipo ejecutando a un alto nivel, estamos muy optimistas con el progreso en los tres negocios: Medicaid está en línea, la ejecución de la defensa de las tarifas. Nuestro negocio comercial ha sido sólido, sigue siendo sólido, viendo crecimiento en un entorno de precios muy disciplinado. Y luego nuestro negocio de Medicare, sobre el cual ha preguntado específicamente, está por delante de nuestras expectativas. Así que, mire, estamos realmente satisfechos con el rendimiento de todo Aetna y con el progreso que estamos realizando en los últimos dos años.
Específicamente sobre Medicare, antes de que yo comente lo que pueda sobre 2027, es un poco pronto para ser específicos, pero permítame darle un poco de contexto sobre el rendimiento en '26 porque creo que le ayudará a entender parte de mis comentarios sobre '27. Pero como hemos sentado las bases de este negocio durante los últimos dos años, hemos logrado un progreso tremendo en la huella geográfica, nuestra combinación de productos, nuestra capacidad de ejecución durante el AEP, y hemos aplicado mucha disciplina en ambos ciclos de licitación anteriores. Y eso se está reflejando en 2026. Hemos visto una menor contracción en nuestra afiliación de lo que esperábamos, una combinación de miembros favorable. Tenemos puntuaciones Star líderes. Así que todo se está uniendo realmente. Nuestro sólido enfoque de gestión de costes médicos realmente ha estado produciendo un impulso muy fuerte en este negocio para 2026, y esperamos que eso continúe.
Al pensar en '27, mientras contemplábamos las licitaciones, estamos aplicando ese mismo enfoque para devolver el negocio a los márgenes objetivo y la misma disciplina. Asumimos una continuación de la tendencia elevada al presentar nuestras licitaciones. Y creemos que este negocio, combinado con nuestras puntuaciones Star líderes, va a estar bien posicionado para lograr ese progreso continuo hacia los márgenes adecuados en '27, pero también ofreciendo una gran experiencia y buenos resultados de salud para nuestros miembros. Así que estamos muy optimistas con el negocio individual de Medicare Advantage. Solo voy a... antes de comentar sobre Part D, también quiero destacar el Medicare Advantage de grupo, porque eso ha contribuido significativamente al progreso.
Ahora, con los precios de 2027 implementados, hemos renovado aproximadamente el 75% de nuestra cartera. Así que hay un buen progreso ahí, y eso está contribuyendo al retorno al margen objetivo. En Part D específicamente, ese negocio está operando y rindiendo en línea con nuestras expectativas. Tomamos medidas deliberadas durante los últimos dos años para, yo diría, reducir el riesgo de eso y simplificar nuestra cartera de productos. Y contemplamos ese mismo enfoque y aplicamos esa misma disciplina en nuestra licitación de 2027. Así que, en general, estamos muy optimistas por el progreso. El impulso va a continuar. Seguiremos progresando, un progreso continuo también en 2027.
Sí. Gracias, Steve. Y Lisa, con esta pregunta de dos partes, la respuesta puede ser un poco larga, pero permíteme darte el contexto de los GLP-1. Y creo que todos sabemos que los GLP-1 sirven para el mercado de la diabetes. Sigue siendo un beneficio financiado para casi todos, si no todos, nuestros clientes en este momento. Y la cuestión con la que estamos lidiando es hacia dónde creemos que se dirige la categoría de la obesidad.
Por eso seguimos enfatizando el hecho de que podemos capturar los volúmenes de GLP-1 en nuestros programas financiados con Caremark y Aetna y ayudar a gestionar el coste subyacente. Al mismo tiempo, vemos mucho movimiento de vuelta hacia el mercado de pago directo o no financiado, razón por la cual estamos enfatizando la capacidad de apoyo en nuestra plataforma directa al consumidor, la capacidad de ofrecer tanto los productos de Lilly como los de Novo en ese mercado. Así que Prem, tal vez quieras dar un poco más de detalle sobre cómo estamos pensando en los GLP-1 y el impacto que tendrán en todo tu negocio.
Sí. Solo para añadir a lo que dijo David, diría algunas cosas. En primer lugar, en el lado de Caremark, los GLP-1 siguen siendo un impulsor de tendencias y una categoría desafiante para nuestros clientes. Por ello, como anunciamos en mayo, estamos ampliando de nuevo nuestras opciones de formulario para los GLP-1, mientras seguimos generando ahorros en la categoría para nuestros clientes financiados.
Cuando piensas en el mercado abierto, como aludió David, diría que podemos haber sido algo lentos en entrar en el mercado de pago directo o en el mercado directo al paciente. Y hemos pivotado ese programa a lo largo de este año, y estamos muy orgullosos de dónde hemos aterrizado.
Así que, en primer lugar, desde la perspectiva de MinuteClinic, lanzamos una nueva oferta de gestión de peso en el Q2 a $49 por visita. Ahora anunciamos que vamos a reducir el precio de esas ofertas de gestión de peso o visitas de gestión de peso a $29 de ahora en adelante. Y en segundo lugar, esas visitas están disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana en todo el país o en nuestros cientos de MinuteClinics que tenemos por todo el país. Así que puedes acceder de cualquiera de las dos formas.
Y en segundo lugar, estamos entusiasmados con nuestra asociación, como mencionó David, tanto con Lilly con nuestro nuevo anuncio para atender a más pacientes en el mercado de efectivo, como con nuestra oferta de productos de Novo que tenemos allí. Por lo tanto, seguimos siendo capaces de ofrecer todos los productos aprobados por la FDA.
Esta es una oportunidad que vemos en PCW que generó parte de la fortaleza que vieron en el trimestre y que también verán en la segunda mitad de este año, pero es una oportunidad tremenda para nosotros para crear las soluciones que los consumidores están pidiendo y aprovechar realmente nuestros 9,000 destinos de farmacias comunitarias y crearlo de la manera en que los consumidores nos lo piden. Así que estamos entusiasmados por lanzar esto al mercado. Estamos entusiasmados con la oportunidad que crea para nuestra empresa, pero lo que es más importante, la oportunidad que crea para generar acceso en todo el país.
Nuestra siguiente pregunta es de Justin Lake de Wolfe Research.
Primero, un breve seguimiento sobre el '27. ¿Se asume alguna recompra de acciones u otro despliegue de capital en ese [ $8.44 ] -- o sigue estando fuera de la guía, de forma similar al marco del Investor Day?
Y luego mi pregunta es sobre la fortaleza del negocio minorista. Sabemos que actualmente se están beneficiando de las ganancias en la cuota de recetas de Rite Aid y otros que podrían normalizarse con el tiempo. Por lo tanto, tengo curiosidad por saber qué opinan sobre la sostenibilidad del fuerte crecimiento de PCW a medida que las ganancias de cuota puedan normalizarse en el futuro.
¿Tal vez pueda darnos una actualización sobre el despliegue de cost-plus, cómo ve su capacidad para estabilizar los márgenes brutos por receta hacia el '27 y más allá, y cualquier otra dinámica que debamos considerar?
Muy bien. Perfecto. Gracias, Justin. Entonces Brian, ¿puede responder a la pregunta sobre la recompra de acciones y luego cederle la palabra a Prem para que nos dé más detalles sobre la durabilidad y la fortaleza del sector minorista?
Claro, David. Y gracias, Justin. Al igual que lo que hablamos en el Investor Day, solo estamos asumiendo una dilución compensatoria en el '27, Justin. Así que nada más allá de eso en este momento. Y obviamente, han oído que la caja está mejorando. Así que Prem, ¿quieres completar el resto de la información?
Sí. Gracias, Justin. Estoy muy orgulloso de informar que seguimos siendo la farmacia nacional mejor gestionada del país, y estoy muy orgulloso de los sólidos resultados que hemos obtenido. Y si damos un paso atrás y recordamos el viaje plurianual que hemos tenido aquí, realmente ha sido un enfoque de tres pilares. Empezó con uno: teníamos que arreglar nuestro servicio en nuestras tiendas. Y me enorgullece informar que tenemos los niveles de NPS más altos que hemos visto en muchos, muchos años, impulsados por nuestra tecnología, las soluciones que implementamos, aprovechando la IA y lo que yo diría que son mejores experiencias de consumo a través de nuestras aplicaciones digitales. Y luego el número dos: cómo empoderamos a nuestros colegas en nuestras tiendas para que hagan más. Por ello, seguimos aprovechando a nuestros 30,000 farmacéuticos para continuar proporcionando servicios clínicos en todas nuestras tiendas.
En segundo lugar, como ha dicho, se trataba de cómo reducir o frenar el viento en contra que teníamos por la presión de los reembolsos y cómo resolver el problema de los reembolsos que teníamos en este negocio. Y si retrocedemos un par de años, lanzamos CVS [ CostVantage ], nuestra fijación de precios basada en costes al mercado, y su intención era realmente impulsar reembolsos farmacéuticos más sostenibles en el país y ayudarnos a alinearnos mejor con los pagadores con el valor que estamos creando como farmacia comunitaria local. Si da un paso atrás respecto a eso y piensa en lo que ofrecemos a los pagadores, ante todo, es nuestro coste de ventas líder en la industria que les transferimos, y seguimos impulsando la mejora para nuestros socios pagadores. Y ellos se beneficiaron de este coste de ventas líder en la industria de una forma más rápida gracias a la manera en que funciona [ CostVantage ]. Esto también nos está ayudando a alcanzar un perfil de margen más consistente en este negocio.
Y al mirar hacia 2026, adoptamos un enfoque prudente en nuestra forma de plantearlo, y estamos entusiasmados con el alentador progreso que estamos logrando en relación con nuestras expectativas.
Por último, como ha dicho, siempre hemos impulsado el crecimiento de las recetas en este negocio por encima de los niveles del mercado. Obviamente, Rite Aid fue un viento de cola incremental al pensar en este año y en la primera mitad de este año. Pero nuestras expectativas para el negocio son que seguiremos creando soluciones únicas que los clientes desean con altos niveles de servicio que nos permitan crecer más rápido que el mercado en lo que respecta a este negocio. Y, por último, cuando hacemos eso, también creamos un apalancamiento operativo incremental en nuestras 9,000 tiendas.
Y por último, sería un error de mi parte no mencionar que también tuvimos un fuerte crecimiento de las ventas en la tienda principal, con unos 100 puntos básicos de crecimiento de ventas en la tienda principal en medio de lo que yo diría que es un entorno macroeconómico desafiante. Así que, en conjunto, este negocio sigue funcionando muy bien. Los niveles de servicio son muy sólidos. Y diría que la estrategia que implementamos hace unos años está empezando a dar sus frutos.
Nuestra siguiente pregunta es de Stephen Baxter, de Wells Fargo.
Esperaba obtener una actualización sobre el rendimiento del negocio de riesgo comercial. ¿Podría actualizarnos sobre cómo se comparan los márgenes de su previsión para este año con sus objetivos a largo plazo?
Y, adicionalmente, cómo la -- no, la Ley de No Sorpresas (No Surprises Act) y el proceso de resolución de disputas independiente están impactando su tendencia de costes y márgenes este año, y tal vez algo de contexto sobre cómo se compara con lo que vieron el año pasado.
Muy bien, Stephen, gracias. Gracias por la pregunta. Entonces, Steve, ¿quieres responder tú?
Claro. Mira, nuestro negocio comercial ha tenido un sólido desempeño, otro buen trimestre para este, y seguirá siendo fuerte. Está en línea con nuestras expectativas. Y mira, vimos tendencias elevadas a principios de 2024. Por eso ajustamos los precios para ello. Así que sentimos que tenemos buenos modelos de previsión y hemos sido capaces de aplicar disciplina en la fijación de precios.
A pesar de la disciplina en los precios, hemos visto un fuerte crecimiento en el sector comercial, tanto en nuestras pequeñas empresas con seguro total como en las de autofinanciación. Y eso significa que nuestros productos, servicios y capacidades innovadoras están resonando claramente. Estamos aportando soluciones tecnológicas líderes en la industria, tanto en nuestro sitio web como en nuestra aplicación Aetna Health, junto con la oportunidad de combinar nuestras ofertas con Caremark. Esto crea soluciones realmente potentes para nuestros clientes. Y eso está resonando en el mercado y realmente nos gusta nuestra posición allí. Y mira, vamos a seguir apostando por la innovación y por aportar soluciones a nuestros clientes en este entorno de alta tendencia. Es frustrante para ellos, y creemos que ofrecemos soluciones únicas y distintivas.
Con respecto al IDR, mira, este es un componente de la tendencia. Lo hemos visto. Lo hemos estado observando. Lo hemos tenido en cuenta. Así que no nos ha pillado desprevenidos. Y hemos tomado medidas. Hemos actuado de forma ascendente con los proveedores, intentando incorporar a ciertos proveedores a la red con tarifas razonables para poder anticiparnos a esta resolución de disputas. Cuando tenemos una disputa, la estamos resolviendo de forma más rápida y adecuada.
Pero, como otros han señalado, definitivamente no se está desarrollando según lo previsto. La No Surprises Act se implementó por una razón: para evitar que los pacientes queden en medio y, literalmente, para no sorprenderlos. Así que apoyamos eso, pero el proceso de resolución de disputas está siendo claramente abusado por un pequeño grupo de actores. Por lo tanto, esperamos trabajar con la administración y los reguladores estatales para resolver esto porque nuestros -- particularmente nuestros empleadores con autofinanciación están muy frustrados con esto. Y por tanto, necesitamos trabajar juntos para rectificar esto.
Nuestra siguiente pregunta es de Erin Wright, de Morgan Stanley.
Genial. ¿Puede hablar sobre el cronograma y la magnitud de las inversiones tecnológicas, cómo deberíamos considerar la cadencia de esas inversiones, tanto para el resto del año como de cara a 2027?
¿Y puede hablar de ese enfoque multidimensional? Mencionó un poco eso en la última pregunta, pero en torno a la IA y cómo ustedes son tanto adoptadores como facilitadores, cómo esto podría aportar tanto ahorros de costes como oportunidades de ingresos para ustedes y qué tan materiales serán a corto y medio plazo?
Sí. Erin, gracias por la pregunta. Y obviamente, es una parte realmente importante de nuestra estrategia y dirección como empresa en general. Así que es posible que varias personas hablen sobre cómo estamos pensando en la tecnología y la IA, y luego Brian cubrirá, obviamente, los beneficios financieros que esperamos alcanzar.
Así que creemos que estamos en un punto de inflexión. La IA y la tecnología se están moviendo de una manera que creemos que estamos pasando de ser una empresa de atención sanitaria basada en el consumidor a un negocio de tecnología de atención sanitaria basada en el consumidor. Y creemos que la tecnología va a estar en el centro de nuestra diferenciación y de nuestra propuesta de valor.
Sin embargo, vamos a ser muy claros, dadas algunas de las preocupaciones en torno a la IA: vamos a centrarnos mucho en dónde implementaremos la IA y dónde no lo haremos. Y verán que nuestro modelo se va a anclar mucho en el toque humano y en la protección de la privacidad de las personas a las que servimos. Ese será el Norte de nuestro negocio.
Dicho esto, también nos comprometimos hace un año a invertir más de $20 billion en nuestros esfuerzos tecnológicos durante la próxima década. Y este va a ser un proceso muy deliberado —y esta es la palabra constante que están escuchando— muy responsable y deliberado en cuanto a dónde esperamos obtener el ROI adecuado y los casos de uso que ayudarán a mejorar la experiencia y nuestra capacidad para servir a nuestros clientes.
Así que voy a pedirle a... Steve, tal vez puedas hablar un poco sobre la estrategia tecnológica de Aetna. Luego Prem hará el seguimiento y después Brian cerrará con los datos financieros.
Genial. Gracias, David. Miren, voy a destacar 4 formas en las que estamos implementando la IA. Y solo diré que coincido con lo que dijo David sobre ser reflexivos y responsables, pero a la vez estar muy entusiasmados con el cambio que creo que esto traerá a nuestra industria y a la experiencia que intentamos ofrecer a nuestros miembros. Pero primero, por supuesto, estamos implementando la IA para crear un entorno más eficiente, rápido y preciso, especialmente en lo relacionado con el pago de reclamaciones y parte del trabajo transaccional que realizamos. David mencionó el Claims Assistant Manager, que está revolucionando la forma en que proporcionamos pagos de manera más precisa y oportuna a los proveedores, lo cual es realmente importante. Y también la estamos utilizando para trabajar hacia una estructura de costes de primer nivel. Es muy importante para este negocio a medida que avanzamos hacia un entorno más eficiente. Así que esa es un área.
Lo segundo es que nos estamos centrando en la experiencia de nuestros colaboradores. Creemos que podemos implementar la IA de una manera que genere menos fricción para nuestros propios empleados, para que puedan atender mejor a nuestros miembros y pasar más tiempo con ellos, ayudándoles a navegar su trayectoria de atención médica. Por ejemplo, nuestros defensores de Aetna One solían dedicar 90 minutos a preparar y revisar un caso para ayudar a un miembro, y ahora solo les toma 2 minutos. Ahora pueden pasar más tiempo con el miembro. Y esto es realmente potente.
Y luego, mejorar la experiencia del miembro. Ahora podemos ayudarles a lo largo de su proceso de atención. De hecho, podemos utilizar nuestros agentes de IA para ayudar a programar citas, creando una menor carga administrativa para todos. Podría seguir y seguir, pero gran parte de la implementación en nuestro sitio web y nuestra aplicación cuenta con capacidades de IA integradas que la convierten en una capacidad líder en la industria. Así que--
y por último, nos estamos centrando en nuestras relaciones con los proveedores y en nuestra experiencia con los proveedores de una manera más significativa que nunca. Por ello, estamos utilizando estas herramientas para ayudar a reimaginar el proceso de autorización previa; por ejemplo, el 83% de nuestras autorizaciones previas se aprueban en tiempo real y más del 95% en un plazo de 24 horas. Simplemente estamos utilizando y aprovechando esas herramientas para generar confianza con nuestros proveedores. Y está funcionando. Tenemos más trabajo por hacer, pero estamos muy optimistas con los resultados iniciales de la aplicación de la IA en estos 4 dominios.
Sí. Y Erin, tal vez solo añadiré un par de comentarios más. En primer lugar, cuando se piensa en la IA, hay 2 cosas en las que nos centramos realmente. Una es cómo mejorar la calidad clínica. Y cuando se observa a través de nuestros activos farmacéuticos -- en nuestra farmacia especializada, tenemos una de las farmacias especializadas con mayor capacidad tecnológica e impulsada por la IA en el país. Estamos mejorando las tasas de adherencia a más del 90% de estos fármacos, lo que ayuda a reducir el coste de estos medicamentos tan caros, además de mejorar la calidad de la atención.
En segundo lugar, en nuestras farmacias minoristas, aprovechamos la IA en nuestros programas STARS para ayudar a mejorar la adherencia y otras cuestiones también, para obtener el beneficio operativo y clínico relacionado con ello.
En segundo lugar, la carga para el proveedor o la carga para el farmacéutico en este país es muy real, y esto ayuda a liberar tiempo para que puedan atender mejor a los pacientes. A lo largo de los últimos dos años, hemos eliminado cientos de millones de llamadas de nuestro negocio de farmacia minorista y las hemos transferido a la IA conversacional. Y esto nos ha permitido reenfocar 1 million hours de horas de farmacéuticos para permitirles ofrecer mejores experiencias y atención clínica en los mostradores de la farmacia. Y como mencioné en mi respuesta anterior, esto también genera un mejor servicio, y un mejor servicio genera mejores resultados para nuestros negocios de farmacia. Así que es un ejemplo muy bueno de cómo lo estamos logrando.
Y por último, diré que creemos que tenemos una oportunidad única, tal como anunciamos en el Investor Day con Health100, para crear una solución única que se integre en cualquier farmacia, cualquier proveedor, cualquier PBM, etcétera, que podamos lanzar al mercado y que realmente permita que todos los consumidores de todo el país se beneficien de la integración de lo que estamos uniendo y de lo que podemos ofrecer al mercado. Así que esas son algunas formas adicionales, junto con lo que dijo Steve, en términos de cómo estamos aprovechando la tecnología y la IA. Brian, te cedo la palabra.
Gracias, Prem. Gracias, Erin, por la pregunta. Solo concluiré con un par de reflexiones. Y como habéis oído de Steve y Prem, estamos desplegando IA en toda la empresa. Y, en última instancia, nos está permitiendo atender a los consumidores de una manera que creo que es más eficaz y diferenciada, pero también se está traduciendo en mejoras reales en nuestras operaciones y nos está ayudando a garantizar que somos líderes en nuestra categoría en todos los segmentos de negocio.
Así que, en los últimos años, como dijo David, hemos generado de hecho algunos ahorros significativos de más de $1 billion en reducciones de OpEx. Y eso es gracias al enfoque tanto en las eficiencias tecnológicas como, en última instancia, en la IA.
Por lo tanto, estamos comprometidos a continuar la inversión en todos los negocios mientras pienso en la IA y las tecnologías emergentes, con el fin último de mejorar la salud de los consumidores, y os mantendremos informados, pero eso es todo.
La siguiente pregunta es de Andrew Mok, de Barclays.
Quería dar seguimiento al viento en contra de 340B. Creo que es la primera vez que lo mencionáis desde 2024. Por tanto, me gustaría entender mejor qué está impulsando esta presión incremental ahora.
¿Se debe esto a la penetración de las reclamaciones, a la contratación de los fabricantes o a cambios en los reembolsos? ¿Y podríais ayudarnos a entender qué viene mejor este año dentro de HSS para compensar este viento en contra?
Muy bien. Así que Prem, dejaré que te encargues de los vientos en contra y Brian, tú puedes cubrir la parte financiera.
Sí, Andrew, gracias por la pregunta. Y si damos un paso atrás, 340B es un programa crítico que apoya la atención de las poblaciones desatendidas, y tenemos una larga trayectoria apoyando el programa y apoyando a los sistemas de salud.
Y si pensáis en el entorno, es dinámico en este momento. Los fabricantes farmacéuticos están imponiendo restricciones a las entidades cubiertas, lo que ha provocado parte del impacto que estamos viendo en el segundo trimestre. Eso fue, como dije antes, compensado totalmente por el desempeño más amplio de Caremark. Estamos supervisando de cerca este entorno y seguimos trabajando con las CEs para navegar la dinámica del programa.
También hay otra dinámica: a medida que los medicamentos especializados de gran tamaño se vuelven genéricos, se crea un poco de presión en el programa también. Por lo tanto, seguimos centrados en apoyar a estos sistemas de salud, garantizando el valor que aportamos y asegurando que nuestros clientes sigan teniendo el coste neto más bajo posible a medida que lo transmitimos. Así que, Brian, te cedo la palabra por si quieres aportar un poco más de comentarios.
Sí. Solo un par de pensamientos. Seguimos sintiéndonos seguros en nuestras perspectivas para todo el año para HS. Sin embargo, como hemos discutido, esperamos que la presión de 340B sea un viento en contra el próximo año, tal como lo compensamos este año.
No desglosamos los diversos fondos de valor en Caremark, pero os he dado un suelo desde la perspectiva del EPS para la empresa para el '27. Y creo que lo que reiteraría es que tenemos múltiples caminos para cumplir con nuestros compromisos con los inversores.
Así que no comento específicamente sobre el tamaño de 340B, pero estamos elaborando los planes sobre la marcha ahora mismo, y volveremos a vosotros en la llamada del cuarto... la llamada del tercer trimestre para daros algunos vientos en contra, vientos de cola, y luego os daremos el desglose detallado en la llamada del cuarto trimestre.
Gracias, Brian. Operador, la última pregunta, por favor.
Nuestra última pregunta es de Elizabeth Anderson, de Evercore ISI.
Había hablado mucho sobre la anticipación de las actividades de creación de valor en la primera mitad del año. Sé que mencionó un poco la parte tecnológica, pero ¿podría hablarnos de qué consistió eso a nivel operativo?
¿Y le da eso un poco más de margen para realizar otras acciones que no había contemplado para la segunda mitad del año? ¿O está pensando que es el momento adecuado y que debería considerar más de esas acciones como oportunidades para 2027?
Sí. De acuerdo. Elizabeth, voy a pedirle a Brian que hable un poco sobre el cronograma de -- y el rendimiento de este año. Solo quiero asegurarme de -- entender la pregunta correctamente. ¿Se trata de la tecnología y la reducción de costes? ¿O se trata de las inversiones en parte de la innovación?
Ambos.
De acuerdo. Muy bien. Entonces Brian, ¿quieres encargarte tú de la cuestión de los tiempos?
Sí. Hemos realizado algunas inversiones en capacidades y tecnología, y eso continúa. Lo tenemos en todos nuestros segmentos de negocio. Hemos estado invirtiendo en colaboradores y capacidades en PCW durante algún tiempo, y creemos que estamos viendo los frutos de ese trabajo. Seguimos haciéndolo. Viste parte de ello aparecer en el segmento corporativo el trimestre pasado. Así que, en resumen, nos sentimos bien con las inversiones que estamos realizando.
Para seguir con la temática de la gestión disciplinada del capital, Elizabeth, creo que nos sentimos muy seguros de dónde estamos invirtiendo los dólares y de cómo rastreamos sus rendimientos. Por lo tanto, seguirás viendo inversiones en el negocio, pero eso queda reflejado en la superación de objetivos y la mejora de previsiones para todo el año. Y, obviamente, hemos establecido un suelo para el '27. Por lo tanto, ya tenemos incluidas las inversiones que hemos modelado actualmente.
Sí. Gracias, Brian. Y tal vez solo un último comentario sobre la tecnología en general. Creo que Steve y Prem hicieron un buen trabajo explicando cómo estamos priorizando y los resultados que estamos viendo. Pero creo que veréis cómo equilibramos dos partes de la tecnología y la IA. Una es la eficiencia y la productividad de la que hablamos, pero igualmente importante es el aspecto de crecimiento de las inversiones que estamos realizando.
Por eso nos estamos volcando fuertemente en el negocio de la tecnología sanitaria basada en el consumidor, las innovaciones que estamos impulsando y el crecimiento que esperamos, viendo en gran medida que parte de esto ya se manifiesta incluso en los primeros indicios de cómo esperamos que Health100 crezca y tenga un impacto en la sanidad de este país.
Gracias por la pregunta. Y este es, de nuevo, un gran trimestre. Quiero agradecer al equipo directivo por su continuo y excelente desempeño y enfoque en nuestro negocio. También quiero agradecer a nuestros colegas por el arduo trabajo que realizan cada día. Su dedicación a los consumidores es, básicamente, la base de todo lo que hemos discutido hoy. Estamos muy orgullosos del progreso que hemos logrado en lo que va de año, pero estamos aún más entusiasmados con las oportunidades que tenemos por delante. Gracias por unirse a la llamada, y nos vemos el próximo trimestre.
Gracias por unirse a la llamada de resultados del segundo trimestre de 2026 de CVS Health. Esto concluye la conferencia telefónica de hoy. Ya puede desconectarse.
Datos elaborados por La Dama del Dividendo a partir de múltiples fuentes financieras.