[Instrucciones del operador] Nuestra primera pregunta es de la línea de Anthony Petrone, de Mizuho Group.

Sí, Anthony, estamos satisfechos con la respuesta que hemos obtenido de VCS en particular, con que los ASP han sido sólidos, y creo que eso refleja la percepción de los clientes de que esto supone realmente un cambio de paradigma en lo que pueden hacer en retina en particular, pero también en cataratas.

Estamos cumpliendo con los objetivos de nuestro funnel. Estamos siguiendo la trayectoria de lo que os hemos comunicado anteriormente en cuanto al movimiento de la base de producto. De hecho, también hemos ganado algo de cuota en este mercado. Por tanto, creo que todo apunta a que el movimiento de las unidades tiene luz verde.

Creo que lo que les diría es que realmente no hay un cambio en nuestra forma de verlo. De los 10 años, lo divido por 10, los 30,000, añado un poco más al principio, reduzco un poco al final y entonces estaremos algo cerca de lo que siempre hemos esperado que sea. Así que, en estos primeros años tras el lanzamiento, nos irá un poco mejor. Luego se estabilizará un poco y después realizaremos las reposiciones de forma constante. Así que eso es probablemente lo principal. También tiene una pregunta sobre IOL.

Claro. Sí. Creo que... mire, estamos muy satisfechos con PanOptix Pro. Es decir, la respuesta a ese producto ha sido excepcional. Creo que comentamos que alrededor del 90% de nuestros usuarios que solían utilizar PanOptix ahora utilizan Pro, y eso probablemente le diga todo lo que necesita saber en el plazo de un año. El uso de la luz en esa lente es superior a casi cualquier otra cosa que haya en el mercado. Estamos logrando, creo, que el 93% de la luz se utilice de forma productiva, lo que genera menos dispersión. Eso ha marcado una gran diferencia.

Y creo que también reduce el mercado para aspectos como la penetración de Vivity. Sabemos que Vivity es una buena lente. También sabemos que tiene competidores. Y, una vez más, estamos buscando un nuevo Vivity, que hace incluso más de lo que hacía el Vivity por sí solo. Así que, de nuevo, estamos buscando otra línea de visión que complemente a Vivity. Una vez que lo logremos.

Creo, de nuevo, que seguimos posicionando nuestras lentes por delante de las lentes de la competencia. Por tanto, tenemos mucha confianza en la estabilización de nuestra cuota de mercado a largo plazo. Diría que nos estamos acercando al final de este proceso, pero aún no hemos llegado. Sigue siendo un mercado muy competitivo. Sin embargo, creo que ya hemos visto, tanto en la mayor parte del resto del mundo como en los U.S., prácticamente a los competidores más difíciles a los que nos vamos a enfrentar. Y me siento bastante optimista respecto al rumbo que estamos tomando.

Así que creo que lo único más que les diría es que, en relación con la penetración y el movimiento en los propios implantables, la penetración es muy importante, y estamos viendo una tendencia muy positiva en este momento en los United States. Creo que es el segundo trimestre consecutivo en el que vemos un incremento de más de 150 puntos básicos en los U.S. Y creo que, para algunos cirujanos, realizar más AT-IOLs es algo muy productivo. Se están acostumbrando; están mejorando en los diagnósticos y hay mucha promoción al respecto. Así que creo que eso está impulsando el mercado y eso ayuda. A medida que nos estabilicemos en cuanto a cuota de mercado, y creo que nos estabilizaremos en la cuota, nos beneficia mucho la penetración. Así que simplemente tengan eso en cuenta.

Nuestra siguiente pregunta es de la línea de Brett Fishbin, de KeyBanc.

Sí, claro. Es una excelente pregunta. Estamos reinvirtiendo en el negocio. Diría que ahora que tenemos una visión más clara sobre los lanzamientos de nuevos productos, vamos a redoblar nuestra apuesta en un par de áreas en las que creemos que hay más oportunidades. También vamos a analizar otros productos OTC. Si piensa en el negocio de la salud ocular, es posible que tengamos algunas oportunidades allí.

Pero vamos a poner ese dinero a trabajar. 40 millones de dólares es una cifra relativamente pequeña si se analiza nuestro gasto total en marketing y ventas. No obstante, vamos a poner el dinero a trabajar; una parte de ello impulsará ingresos a corto plazo y, obviamente, otra parte impulsará los ingresos a largo plazo.

Sí. Quiero decir que creo que el negocio de Vision Care en lentes de contacto fue algo mixto. EE. UU. tuvo un trimestre muy sólido. Creo que fue de alrededor del 8%. El mercado internacional fue más bien del 3%. Así que, en conjunto, fue del 6%. Diría que un 6% es muy saludable a nivel global.

Así que lo que realmente se está viendo es que EE. UU. está recuperando algo de precio. Creo que se está superando el efecto de dos aumentos de precios. En el mercado internacional es mucho más difícil aplicar aumentos de precio, por lo que se está viendo una combinación muy distinta allí. Por tanto, yo diría que, en conjunto, parece bastante normal, en ese rango del 4% al 6%. Realmente se sitúa en la parte alta de dicho rango.

Nuestra siguiente pregunta es de la línea de Brian Zimmerman, de U.S. Bancorp.

Bueno, tal vez cambiaría un poco la premisa. No creo que hayamos tomado la decisión de hacer una cosa o la otra. Creo que nosotros... seguimos pensando que la acomodación ajustable es la mejor solución a largo plazo. Simplemente no pudimos lograrlo con esta tecnología en particular. Así que creo que describiría esto como dos ideas diferentes.

RxSight es realmente una idea sobre cómo dar un paso adelante en la sintonizabilidad con una óptica que ya tenemos o una que podríamos diseñar para ello. Y eso es —yo lo llamaría un paso intermedio hacia donde creo que debemos dirigirnos, que es, a largo plazo, hacia una lente acomodativa.

Y, por tanto, PowerVision siempre fue una gran idea. Aprendimos muchísimo de ella. Contamos con una base científica excelente y con científicos extraordinarios que, en mi opinión, poseen la visión más informada —probablemente la mejor del mundo— sobre cómo podríamos lograr una lente acomodativa. Simplemente, no creo que dispongamos todavía de la tecnología necesaria.

Pero probablemente hayamos pasado por, yo diría, una serie de ideas de adaptación durante los últimos 4 o 5 años, incluyendo PowerVision. Y seguiremos buscándolas. Todavía hay más ahí fuera. Alguien va a dar con la solución. Sospecho que seremos nosotros, pero lo estamos vigilando con mucha atención. Así que yo pensaría en la adaptación y la sintonización como el objetivo final. Simplemente está más lejos de lo que desearíamos que estuviera.

Bueno, quiero decir, obviamente, el ámbito de los reembolsos ha cambiado la dinámica de forma bastante sustancial. Y creo que, obviamente, estamos trabajando en esa dinámica, pero no creo que eso cambie pronto. Así que no contaría con ello.

Creo que, desde nuestro punto de vista, Hydrus sigue siendo el implante más eficaz que existe, pero es utilizado por un grupo selecto de personas que realmente comprenden esa perspectiva. Por tanto, creemos que existen otras partes de la terapia para el glaucoma dentro del algoritmo de tratamiento que probablemente tengan una mayor accesibilidad.

Así que pensad en Voyager. Creemos que es una idea muy buena. Creemos que todo el mundo debería empezar con SLT. Considero que es una idea aceptada de forma generalizada. Estamos entusiasmados con lo que podemos lograr allí. Una vez más, Voyager se ha movido un poco más lento de lo que esperábamos debido a la frecuencia con la que la gente utiliza sus propios láseres de argón actuales. Pero a medida que la gente comprenda realmente ese producto, creo que vamos a ganar cada vez más tracción con él. Así que estamos siendo oportunistas en ese aspecto.

Creo que también existen otras tecnologías que vigilamos y que podrían aportar algo en las intervenciones para el glaucoma, que quizás estén un poco más próximas en el horizonte. Pero en cuanto a los stents, el uso de stents en general, creo que es bastante estable en este momento y es probable que se mantenga así.

La siguiente pregunta es de Graham Doyle, de UBS.

Sí, Graham, gracias por la pregunta. Escucha, te dejo a ti la decisión de lo que consideres plausible. Proporcionamos un rango del 5% al 7%. Históricamente, lo que intentamos decir es que hemos sido una empresa de tipo punto medio.

Al principio del año, pensábamos —y lo habíamos declarado— que los ingresos se distribuirían de forma relativamente uniforme. Creo que seguirá siendo así. Es decir, recibimos muchas preguntas sobre las comparativas, haciendo referencia a lo que comentas. Y la forma en que yo lo veo, para darte un poco más de contexto, es que habrá una comparativa más difícil en la división de equipos con UNITY VCS, sin duda, ya que lanzamos ese producto aproximadamente a principios de la segunda mitad del año pasado.

Pero —y luego, cuando se observan otros lanzamientos como UNITY CS, por ejemplo, que se lanzó este año— deberíamos obtener algún beneficio de ello. Si observan TRYPTYR, está acelerando. Seguimos mejorando nuestro acceso al mercado, por lo que eso debería ser de ayuda. Y Valeda sigue funcionando bien. Realmente no pusimos eso en marcha hasta, digamos, mediados del segundo trimestre del año pasado. Por lo tanto, sentimos que los lanzamientos de nuevos productos nos impulsarán. Y esa previsión del 5% al 7%, de nuevo, asume que los mercados agregados crezcan entre un 3% y un 4%.

Sí. Graham, en cuanto a la aprobación, PanOptix Pro ya está aprobado tanto en EE. UU. como en Europa. Acabamos de lanzarlo. Creo que lo lanzamos en junio en Europa y todavía lo estamos introduciendo en los principales mercados. Así que esperen que la segunda mitad del año tenga un impacto significativo en Europa.

Y después, con respecto a Vivity Pro, esperaría que fuera a finales de este año, o quizás a principios del próximo. Todo depende. Ni en EE. UU. ni en Europa se cuenta con ello todavía, pero ya se ha presentado la solicitud en ambos mercados.

Y en cuanto a TruPlus, tanto en EE. UU. como con el marcado CE, contamos con la aprobación del marcado CE. Creo que la acabamos de recibir hace poco. Pero, de nuevo, sería cauteloso con este producto porque estamos gestionando su lanzamiento con cuidado para no interferir con PanOptix Pro y Vivity Pro. Tenemos mucho que hacer ahora mismo, lo cual es bastante emocionante. Pero vamos a gestionar los tres de forma cuidadosa para priorizar Vivity y PanOptix.

La siguiente pregunta es de Veronika Dubajova, de Citi.

Sí. Veronika, en cuanto a Valeda, no hemos mencionado productos individuales. Como sabes, solemos evitar hacer eso. Diría que contribuyó con varios puntos de crecimiento en el trimestre. Pero nos está yendo muy bien con una serie de equipos. Obviamente, el principal motor en equipos ahora mismo son UNITY CS y VCS.

Y creo que, con el tiempo, nuestra intención era —a medida que avanzábamos— asegurarnos de dar a todo el mundo una idea de qué es realmente este producto. Por tanto, creo que una cifra de entre 100 millones de dólares y 150 millones de dólares es un objetivo razonable al que podemos llegar en ese, llamémoslo, marco de 3 a 5 años. Así que, tal vez, se puede considerar como la típica curva de un nuevo producto con forma de R.

Sí. Y en cuanto al margen bruto, escuchen, cerramos el año pasado en aproximadamente un 63%. Diría que la primera mitad de este año está probablemente en el rango del 64%. El arancel es un beneficio puntual, así que yo lo excluiría. Pero creo que probablemente tendremos un margen bruto más alto en el Q3, asumiendo que se apliquen los aranceles, y luego probablemente bajará en el Q4 para darles una tasa normalizada.

La siguiente pregunta es de David Saxon, de Needham & Company.

Permítanme intentar abordar ese punto un poco más a fondo. Creo que el precio fue de aproximadamente un 4% en el Q2 de los 5, lo cual fue significativo. Creo que nuestra visión sobre el precio en EE. UU. en particular era que estábamos cerrando, creo, alrededor de 2 aumentos de precio. Así que tuvimos un par de ellos que fueron significativos. La parte importante en EE. UU., creo, fue que el rendimiento de la cuota de mercado fue excepcional. Creo que tuvimos una ganancia de casi 1.5 puntos de cuota. Y eso es, creo, en gran medida una función de la promoción continua en torno a nuestro DAILIES TOTAL1, nuestro P1 en categorías que están creciendo muy bien.

Seguimos observando una disminución del valor del negocio tradicional. Hemos tenido un negocio tradicional muy grande y siempre ha sido un reto para nosotros gestionar ese declive frente al crecimiento. En última instancia, a medida que eso desaparezca, verán cómo el crecimiento sale cada vez más a la superficie. Pero creo que eso fue significativo, y dudaría en responder a su pregunta directamente porque no tengo claro exactamente cuál fue esa contribución.

Sin embargo, diría en términos generales que lo que nos entusiasma es la amplitud de lo que estamos haciendo. Ya tenemos productos reutilizables en categorías como P7, lo que crea una nueva vía de crecimiento. Tenemos datos en lentes multifocales astigmatas, lo que creo que convierte a T30 en una lente muy única y completa esa familia. Tenemos un producto en cada categoría para casi cualquier necesidad. Y creo que, como consecuencia de ello, somos muy eficaces sobre el terreno, ganando cuota de mercado. Así que creo que estamos en una posición bastante buena.

Como les dije anteriormente, creo que el mercado estadounidense se ha visto sólido. El internacional puede que sea bastante bueno, aunque quizás un poco más débil de lo normal, pero creo que todo irá bien.

Sí. Creo que lo que voy a intentar es... TRYPTYR, creo, entrará en IQVIA el 10 de julio. Así que, de hecho, ya pueden obtener los datos ahora. Creo que les estamos proporcionando los datos que hemos obtenido del tercero que utilizamos. Por lo tanto, creo que deberían tener datos relativamente precisos para que puedan utilizarlos en este caso.

Nuevamente, creo que nos entusiasma debido al movimiento de la cuota de mercado y también a las tasas de renovación de recetas. Creo que probablemente lo que más nos interesaba, y sobre lo que recibimos muchos comentarios, era cómo les gustaría esto a los pacientes. Y las tasas de renovación parecen indicar que los pacientes están obteniendo un gran alivio con esto y están contentos de renovar la receta. Por lo tanto, somos muy optimistas respecto al rumbo que está tomando TRYPTYR.

Las siguientes preguntas son de la línea de Larry Biegelsen, de Wells Fargo.

Sí, tienes razón, Larry. Tuvimos una aprobación para DX, creo que a principios de este año o quizás fue un poco el año pasado. Llevamos tiempo con el producto. Creemos que es un producto excelente. No es que no fuera... no se encontraba en condiciones de fabricación escalables cuando lo recibimos. Hemos estado trabajando con mucha diligencia para convertirlo en un producto que tenga el tipo de durabilidad que nuestros clientes esperan. Y eso significa que no se va a romper en menos de un año. Realmente tiene piezas reutilizables. Se puede reparar sobre el terreno. Todo ese aspecto que yo llamaría "diseño orientado a la fabricación". Eso realmente no se había hecho de una manera con la que nos sintiéramos cómodos para lanzarlo.

Así que hemos estado trabajando de atrás hacia adelante, partiendo de lo que es un diseño y una tecnología excelentes. Se trata de un OCT hiperparalelo, que creo que va a ser realmente fantástico para el uso preoperatorio en cataratas. Debería estar disponible más adelante este año, yo diría que en forma de piloto. Creo que tenemos a varias personas con las que vamos a ponerlo en marcha junto con nuestra plataforma Adi.

Tenemos muchas novedades con el ecosistema que rodea al microscopio, algo de lo que, de nuevo, acabamos de hablar hoy por primera vez. Nuestro nuevo microscopio también ha sido aprobado y acabamos de vender uno. No vamos a vender una gran cantidad este año, pero vamos a colocar algunos con DX y con UNITY VCS. Así, la plataforma UNITY integrada con el sistema Adi está ahora, en cierto modo, completa.

Y a medida que aprendamos de ello, y nos llevará un tiempo, creo que lo que la gente verá es lo emocionante que resulta trabajar en una idea propia del próximo siglo, que consiste en digitalizar todo el ecosistema y ver realmente lo que eso podría hacer en el OR para acelerar los procesos y crear nuevas eficiencias. Es algo muy emocionante, y DX desempeña un papel fundamental en ello. Prevemos que los ingresos lleguen hacia mediados del próximo año.

Sí. Nos gusta el rango de 100 a 150. Es decir, es un producto totalmente nuevo y llevamos vendiéndolo apenas unos 9 meses. Así que creo que nos sentimos cómodos con ese rango. Estamos muy satisfechos con la acogida que ha tenido.

Y creo que tiene sentido, ¿verdad? Quiero decir, hay muy pocas opciones para estos pacientes que realmente mejoren la visión. Por tanto, si se puede mejorar en una línea y se puede hacer de una forma muy poco invasiva, es una idea emocionante. Así que creo que veremos cómo despega esto.

Creo que probablemente sea demasiado pronto para dar más detalles, pero creemos que el pico de ingresos se alcanzará en un plazo de 3 a 5 años y la trayectoria parece dirigirse hacia los $100 millones a $150 millones.

La siguiente pregunta es de Steve Lichtman, de William Blair.

No exactamente. Quiero decir que nos hemos sorprendido, creo, tanto en términos positivos... siempre hemos sabido que el negocio del cuidado ocular era relativamente independiente de la confianza del consumidor. Pero el negocio de las lentes de contacto, creo que históricamente, a veces ha experimentado cierto estancamiento y un cambio hacia productos de mayor gama. Es decir, si se combinan las lentes reutilizables, uno puede esperar y dejar las de uso diario para otro mes. Probablemente, esa ha sido la única sensibilidad que hemos observado.

Vimos principalmente un fenómeno de migración hacia productos de mayor gama (trade-up) a nivel internacional que impulsó el mercado. Y luego, en los U.S., observamos un trade-up realmente constante y el precio real subió de forma significativa en los United States. Así que, en cuanto al negocio de las lentes de contacto, diría que fue relativamente normal.

Y en cuanto a las IOL, creo que habría que decir que, especialmente en los U.S., con la tasa de penetración subiendo 180 puntos básicos o lo que fuera, es realmente... ya lo hemos dicho durante mucho tiempo. Quiero decir, esto es realmente... el pico de penetración debería estar en algún lugar de los 30 altos, y todavía estamos en los 20. Así que creo que hay mucho margen de crecimiento. Creemos que los consumidores pagarán por esto. Es un gran valor a largo plazo y creo que los cirujanos lo saben.

Sí, nos sentimos muy optimistas al respecto. De hecho, ya se han tomado la mayoría de las medidas. Por tanto, confiamos en alcanzar una tasa de ejecución de $100 millones, con $50 millones este año. Diría que la gran mayoría de ello, debido simplemente al momento de las salidas, se producirá en la segunda mitad del año. Así que todo sigue según lo previsto, y los $150 millones se ven bien por lo que hemos visto hasta ahora.

La siguiente pregunta es de Young Lee, de Jefferies.

Sí, sí, lo ha captado casi por completo. Me refiero a que la idea principal aquí ha sido la conversión en procedimientos de retina a corto plazo. Durante el primer año, dedicamos mucho tiempo a los especialistas en retina porque era un procedimiento muy diferente a lo que hacemos con Constellation. Así que lo cambiamos casi todo. Cambiamos la velocidad de corte. Cambiamos el sistema de entrada. Cambiamos el calibre de la instrumentación. Cambiamos la fluídica. Y, como consecuencia, también cambiamos la velocidad y la seguridad de la intervención. Es mucho más seguro. Y también... si usted estuviera realizando 4 o 5 vitrectomías al día, probablemente podría realizar otra más. Eso importa mucho. Me refiero a que estamos hablando de un ahorro de entre el 20% y el 30% de tiempo. El hecho de que la gente terminara de comprender realmente el beneficio que aportamos en retina fue muy importante. Y creo que eso ha generado un efecto positivo de halo de cara al futuro.

De hecho, creo que eso explica gran parte de la razón por la que tenemos ahora mismo una combinación tan favorable, con probablemente más VCS de lo que esperábamos. El CS está ganando terreno, pero la gente también está optando por comprar VCS porque es práctico. Y particularmente en los mercados internacionales, donde los OR son compartidos por los especialistas en retina y los de cataratas, no tienes que mover una máquina de un lado y traer la otra. Simplemente es una mejor compra. Así que, si estás en el mercado para ello, creo que es muy plausible y eficiente comprar esta única máquina.

En cuanto a la parte de las cataratas, creo que es la misma historia, realmente la misma. La diferencia es que la cirugía de catarata ya es hoy en día una cirugía muy eficiente. Pero lo que se está viendo es la elegancia de la 4D phaco. Y cuando ves que el núcleo se mantiene simplemente en el centro del ojo, sin moverse y sin ser desplazado de la punta, y ves con qué facilidad se mueve el corte y lo elegante que el fluido se mantiene en su lugar, es realmente algo hermoso de ver. Los cirujanos se sienten supercómodos con ello porque parece y se siente más seguro que casi cualquier otra cosa que pudieran estar haciendo. Y, sin embargo, es bastante más rápido. Así que, de nuevo, si pudieras imaginarte haciendo 20 cataratas en un día, probablemente harías 21. Ustedes pueden hacer las cuentas con todo eso. Y creo que nosotros hacemos las cuentas para todos los que dicen: "mira, ¿cómo pago esto?". Y no toma mucho tiempo si se programa correctamente.

Así que, ciertamente estamos sustituyendo máquinas antiguas que están terminando su periodo de garantía y saliendo de servicio, y seguiremos haciéndolo, pero también estamos ganando algo de cuota de mercado de forma modesta. Ya tenemos mucha cuota. Por lo tanto, no diría que estamos ganando una cuota nueva enorme, pero somos muy competitivos con esta máquina. Y, de nuevo, está cumpliendo con lo que esperábamos que hiciera.

Le redirigiría esa pregunta a Aziz, de RxSight. Él ocupa ese nuevo puesto allí. Es un tipo fantástico. Creo que le irá de maravilla y tendrá una respuesta mucho mejor que la que yo pueda darle a esa cuestión. Así que permítame derivársela.

La siguiente pregunta es de Jeff Johnson, de Baird.

Creo que simplemente estamos gestionando la demanda que estamos viendo en el mercado. Así que no estoy seguro de si es... no estoy seguro de si es mayor de lo que fue en la primera mitad del año. Creo que hubo un grupo bastante grande de personas esperando, de hecho, mientras anticipábamos el producto y hablábamos de él antes de su lanzamiento. Así que ya hemos superado esa fase.

Creo que ahora mismo lo describiría como una oportunidad relativamente uniforme y constante en todo el mundo. Creo que ya estamos presentes en todos los mercados. Estamos presentes con CS y VCS. Tenemos unidades de demostración en todas partes. Las estamos probando todos los días. Y tenemos muchos buenos programas implementados para que a la gente le resulte fácil probarlos, usarlos y comprarlos. Así que, en este punto, yo diría que esto es la normalidad, y nos sentimos bastante bien al respecto.

No. Nos sentimos bastante bien respecto a las inversiones en el margen operativo principal subyacente. Creo que ya tiene la mayoría de los componentes. Es decir, si hace los cálculos sobre la recompra y el reembolso, prácticamente llegará al resultado. También incluyo el elemento extraordinario. Pero, de nuevo, todos los años tenemos elementos extraordinarios, así que con ese sería un poco cauteloso. Pero, sin duda, el reembolso y la recompra de acciones se están reflejando en los resultados.

Pero, en general, creemos que seguimos gestionando los costes con mucha disciplina. Estamos realizando las compensaciones adecuadas. Una vez más, a medida que obtenemos ese crecimiento de los ingresos, esto nos proporciona un poco más de apalancamiento operativo. Por lo tanto, los fundamentos parecen estar funcionando en este momento.

Nuestra siguiente pregunta es de Tom Stephan, de Stifel.

Bueno, quiero decir, el crecimiento de los implantables es función de tres factores distintos, ¿verdad? Si observamos nuestra cuota de mercado total, en realidad nos hemos mantenido estables. El problema fue que no fueron los AT-IOLs en los que nos quedamos estancados; estábamos perdiendo en AT-IOLs y ganando en monofocales. Así que creo que hay tres componentes: uno es el crecimiento del mercado, otro es la penetración y otro es la cuota de mercado. Y creo que hay que analizar esos tres de forma más o menos independiente.

Creo que el crecimiento del mercado en los EE. UU. ha sido inferior a lo que normalmente esperaríamos. Pero, de nuevo, hemos pronosticado eso durante la mayor parte del año. Por lo tanto, no creo que haya sido una sorpresa para nosotros. En cuanto a este punto, tendremos que ver nuestra situación el próximo año. Creo que, a medida que avancemos en el próximo ejercicio, tomaremos una posición al respecto. Pero, por ahora, no anticipamos ningún cambio para el resto del año en los EE. UU.

Creo que el otro dato que es un poco más positivo es la penetración. Y eso fue en los U.S., 180 puntos básicos, y en todo el mundo, 110. Eso es probablemente 50 puntos básicos más de lo que creemos que ha sido el promedio histórico. Así que, evidentemente, las personas con promociones han decidido utilizar más AT-IOLs. Nos gusta ese movimiento porque creo que, como dijo Tim, 1 punto de crecimiento de mercado nos afecta en unos $10 millones, pero un punto de penetración son unos $15 millones. Por lo tanto, si tuvieras que cambiar uno por el otro, lo harías de esa manera. Ahora veremos hacia dónde va la penetración, pero ya llevamos un par de trimestres que se ven bastante bien. En general, me inclinaría hacia el lado positivo de esa cifra.

Y luego, la cuota de mercado es algo impredecible. Creo que es un mercado muy competitivo; la gente está probando lentes y los cirujanos también quieren probarlas, y hay algunas muy buenas allá afuera. Por lo tanto, creo que lo que veremos es una fase continua de pruebas con las nuevas lentes que van llegando. Pero creo que la diferencia entre hoy y hace quizás dos años es que todo el mundo sabe que ahora tenemos un ritmo constante de avances en nuestras lentes frente a las lentes líderes del mercado, y eso es muy positivo.

Yo diría que PanOptix Pro es una mejora significativa respecto a PanOptix. Está funcionando muy bien en el segmento de las trifocales. De hecho, creo que ha ganado cuota de mercado si analizamos el espacio de las trifocales. Vivity tiene un pequeño vacío aquí antes de que lleguemos a Vivity Pro. Pero creo que Vivity Pro conseguirá ofrecer una visión cercana mucho mejor que cualquier otra opción disponible en ese sector. Y, de nuevo, creo que eso es lo que la gente busca. Buscan un mejor aprovechamiento de la luz para la visión. Así que creo que tendrá buena acogida. Además, tenemos el monofocal plus para aquellos que realmente buscan un monofocal mejor, y ese mercado en Europa ha sido bastante positivo. Así que tenemos un poco de todo para todos.

Y creo que, de cara al futuro, no sé si alguien podrá igualar lo que tenemos en cuanto a ritmo tras eso. Así que estamos entusiasmados con el rumbo que llevamos, pero nos daría un tiempo para capear el temporal de la entrada de muchísima gente en este mercado. Así que hay que tener paciencia, pero creo que vamos en la dirección correcta.

Bueno, quiero decir, la respuesta sencilla es el flujo de nuevos productos. Así que mantened la calma. Tenemos muchos en camino. Por ejemplo, no se tiene un año completo de TRYPTYR. Todavía estamos librando la batalla del reembolso por TRYPTYR.

Tenemos otro producto OTC en camino. Tenemos 2 equipos nuevos. Tenemos un par de IOLs más. Tenemos Valeda, que sigue creciendo. Digamos que... yo simplemente les pediría que esperen hasta que lleguemos a febrero, entonces se lo detallaremos todo.

Pero creo que lo que van a escuchar es que estamos teniendo una buena transición de los productos antiguos a los nuevos; todos ellos están logrando mejores ASP y experimentando un buen crecimiento interanual. Además, tenemos nuevos productos adicionales en camino.

La siguiente pregunta es de Susannah Ludwig, de Bernstein.

En cuanto a la salud ocular, estamos intentando dar con las cifras exactas. Sobre la salud ocular, creo que simplemente os diré que el MDPF representa aproximadamente el 15% de la salud ocular. ¿Es correcto, chicos? ¿Es eso...?

Han ido bien.

Están trabajando en ello. Así que Systane ha venido registrando un crecimiento de doble dígito para nosotros.

15%.

Y el 15% es aproximadamente el nivel de MDPF. Así que creo que ya lo tenemos cubierto. Esa categoría ha sido emocionante para nosotros. Y diría que lo que deberían ver en la segunda mitad del año es también un aumento de la promoción en esta área. Parece que cuanto más hablamos de MDPF, mejor nos va. Y creo que el mercado lo quiere. También recordaré a la gente que los mercados internacionales son predominantemente MDPF y el mercado de EE. UU. no lo es. Se está moviendo en esa dirección. Pero ya lo sabíamos desde hace tiempo, y esa es realmente la tendencia que estamos aprovechando: el resto del mundo lleva tiempo subiéndose al carro de los multi-dose preservative-free. Nosotros simplemente nos estamos sumando en EE. UU. Así que es una buena oportunidad para nosotros.

La otra pregunta que tenía era sobre el mercado. Y si se refiere al mercado de las cataratas, solo quiero puntualizar esto: el mercado de las cataratas es, ciertamente, parte de nuestro negocio. Pero hablamos de que los mercados agregados crecen entre un 3% y un 4% en el trimestre, y eso fue prácticamente lo que experimentamos, ciertamente lo que pronosticamos. La mayoría de nuestros mercados están creciendo en el rango de un dígito medio. Así que, si toma las lágrimas artificiales de las que hablábamos, o dry eyeRX, o las lentes de contacto, o los procedimientos de retina o el equipo quirúrgico, todo eso, básicamente, hemos tenido un crecimiento bastante sólido de un dígito medio, o incluso superior.

Sin embargo, lo que seguimos creyendo es que el mercado de las cataratas en EE. UU. se mantendrá relativamente estable o con un ligero crecimiento. Esto se debe, en gran medida, a que los cirujanos están incorporando a optometristas y otros profesionales en sus flujos de trabajo para que ellos puedan disponer de más tiempo quirúrgico. Al hacerlo —y esto llevará algún tiempo—, podrán dedicar más tiempo a tratar más cataratas, ya que la demanda está claramente ahí. Es simplemente una cuestión de la jubilación de demasiados cirujanos y de que demasiados jóvenes están ocupando su lugar sin ser tan productivos como los que se jubilan. Esto cambiará con el tiempo, pero vemos que estas tendencias requieren tiempo para gestionarse. En algún momento, deberían recuperar las tasas históricas. No prevemos que eso ocurra este año. Obviamente, lo actualizaremos para el próximo año cuando llegue el momento.

Pero la tendencia general subyacente para las IOL, como acabo de mencionar, es que las AT-IOL están aumentando. Los mercados internacionales son saludables y creo que nos sentimos bastante bien con el desempeño de nuestras líneas de productos.

Bueno, podría ser, pero es que... en nuestro mundo, desde el punto de vista económico, uno haría ese intercambio, ¿verdad? Si se cambiara una cirugía monofocal por una cirugía de AT-IOL, Alcon ganaría más dinero, al igual que la mayoría de la gente. Así que, de hecho, se podría realizar ese intercambio con éxito desde una base económica, aunque eso no sea lo mejor para los pacientes. Por lo tanto, diría que tal vez tenga algún efecto, pero creo que realmente, especialmente con el nuevo equipo y, ciertamente, una de las razones por las que estamos trabajando en UNITY Dx es para que este proceso de evaluación sea más rápido, más sencillo para la gente y más automatizado y digitalizado. A medida que avancemos por ese camino, creo que estas cuestiones tenderán a equilibrarse en cuanto al tiempo invertido, especialmente por parte del cirujano. Pero recuerden que gran parte de la evaluación también debe trasladarse a los paraprofesionales, personas que trabajen con el cirujano y que puedan realizar ese trabajo por ellos y, obviamente, comprobar que se haga bien. Creo que esa es la forma más productiva en la que pueden funcionar la mayoría de las clínicas.

Nuestra última pregunta es de Issie Kirby, de Redburn.

Sí. Realmente no le hemos dedicado mucho tiempo, pero diría que nos entusiasma. Es simplemente un producto para el próximo año. Así que deberíamos recibir la aprobación a finales de este año. Cuando la tengamos, analizaremos el prospecto. Y obviamente tenemos una idea de por qué esto es mejor. Creemos que será mejor que el competidor líder del mercado. Pero hasta que tengamos nuestro etiquetado, tendremos que mantenerlo en secreto, y esperamos poder comunicárselo la próxima vez.

Con esto damos por terminada nuestra sesión de preguntas y respuestas. Le cedo la palabra a Dan Cravens para sus comentarios de cierre.

Perfecto. Gracias a todos y gracias por acompañarnos de nuevo esta mañana. Si tienen alguna pregunta de seguimiento, no duden en ponerse en contacto con Richard Bourne o conmigo. Para preguntas de los medios, pónganse en contacto con nuestro equipo de Corp Com. Gracias y que tengan un excelente resto del día.

Damas y caballeros, gracias por su participación. Con esto damos por concluida la teleconferencia de hoy. Pueden desconectarse en este momento. Que tengan un excelente día.