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Salud · Estados Unidos
Pregunta lo que quieras sobre las earnings calls de Merck & Co., Inc. (MRK). Responde con citas exactas.
Earnings Call Transcript
2026-04-30
Salud
Gracias por su espera. Bienvenidos a la conferencia de resultados y ventas del primer trimestre de Merck & Co., Inc. Rahway, New Jersey, USA. [Instrucciones del operador] Esta llamada está siendo grabada. Si tiene alguna objeción, puede desconectarse en este momento. Ahora cedo la palabra al Sr. Peter Dannenbaum, Vicepresidente Senior de Relaciones con Inversores. Adelante, señor.
Gracias, Julie, y buenos días a todos. Bienvenidos a la conferencia de resultados del primer trimestre de 2026 de Merck & Co, inc. Rahway, New Jersey, USA. En la llamada de hoy participarán Rob Davis, Presidente y Consejero Delegado; Caroline Litchfield, Directora Financiera; y el Dr. Dean Li, Presidente de Research Labs.
Antes de comenzar, me gustaría señalar que en nuestros resultados GAAP incluimos partidas como cargos relacionados con adquisiciones, costes de reestructuración y otros conceptos específicos que hemos excluido de nuestros resultados non-GAAP. En nuestro comunicado de prensa encontrarán la conciliación correspondiente.
También les recuerdo que algunas de las declaraciones que realizaremos hoy pueden considerarse declaraciones prospectivas a efectos de la disposición de puerto seguro (safe harbor) de la Ley de Reforma de Litigios sobre Valores Privados de los EE. UU. de 1995. Dichas declaraciones se basan en las creencias actuales de la dirección de nuestra compañía y están sujetas a riesgos e incertidumbres significativos. Si nuestras hipótesis subyacentes resultan inexactas o si se materializan las incertidumbres, los resultados reales podrían diferir materialmente de los establecidos en las declaraciones prospectivas. Nuestras presentaciones ante la SEC, incluido el Item 1A del 10-K de 2025, identifican ciertos factores de riesgo y advertencias que podrían causar que los resultados reales de la compañía difieran materialmente de los proyectados en cualquiera de nuestras declaraciones prospectivas realizadas esta mañana. Merck & Co., Inc., Rahway, New Jersey USA, no asume obligación alguna de actualizar públicamente ninguna declaración prospectiva.
Durante la llamada de hoy, una presentación de diapositivas acompañará las intervenciones preparadas de nuestros ponentes. Estas diapositivas, junto con el comunicado de resultados, las intervenciones preparadas de hoy y nuestras presentaciones ante la SEC, están disponibles en la sección de Relaciones con Inversores del sitio web de nuestra compañía. Dicho esto, cedo la palabra a Rob.
Gracias, Peter. Buenos días y gracias por acompañarnos en la conferencia de hoy. El avance y la entrega de ciencia innovadora para abordar necesidades médicas no cubiertas sigue siendo la base de nuestra estrategia para crear valor sostenible para los pacientes y los accionistas. Seguimos logrando progresos tangibles en la aceleración y el aumento de nuestra cartera de proyectos. Y con los recientes lanzamientos de nuevos productos, la transformación de nuestra cartera hacia un conjunto de motores comerciales mucho más diversificado ya está bien encaminada. Pasando a nuestros resultados del primer trimestre: obtuvimos un crecimiento interanual con unos ingresos de $16.3 billion, impulsados por la fortaleza continua en oncología, salud animal y las crecientes contribuciones de nuevos productos. Mantenemos nuestra confianza en las perspectivas para 2026, de las que Caroline hablará en un momento.
También alcanzamos varios hitos importantes en nuestra cartera de proyectos; la FDA aprobó IDVYNSO como una nueva opción de tratamiento para adultos con VIH-1 con supresión virológica, lo que refleja nuestro compromiso continuo con la innovación para abordar las necesidades cambiantes de las personas que viven con VIH. Además, la FDA concedió la revisión prioritaria para I-DXd, nuestro conjugado anticuerpo-fármaco que se desarrolla en colaboración con Daiichi Sankyo para pacientes adultos con cáncer de pulmón de células pequeñas en estadio extenso y previamente tratados. En oftalmología, iniciamos estudios de Fase IIb/III en degeneración macular asociada a la edad neovascular para MK-8748, nuestro anticuerpo biespecífico TIE-2/VEGF. El segundo candidato de nuestra adquisición de iBio.
También presentamos resultados importantes de Fase III en múltiples áreas terapéuticas adicionales. Finalmente, en nuestro negocio de Salud Animal, tenemos altas expectativas de crecimiento a largo plazo, impulsadas por lanzamientos de productos nuevos y en curso. Nos complace haber introducido NUMELVI en el mercado de EE. UU., el primer y único inhibidor de JAK de segunda generación para la dermatitis alérgica en perros. Nuestra adquisición prevista de Terns Pharmaceuticals, con su prometedor candidato para ciertos pacientes con leucemia mieloide crónica, es otro ejemplo de nuestra estrategia de desarrollo de negocio centrada en la ciencia en acción. TERN-701 tiene el potencial de ser una terapia líder en su clase en una enfermedad donde existe la oportunidad de mejorar aún más la profundidad y la duración de la respuesta para los pacientes.
Dada la sustancial necesidad no cubierta de opciones adicionales, creemos que TERN-701 tiene un potencial comercial de miles de millones de dólares y será un motor de crecimiento significativo en la próxima década. Esta transacción demuestra nuestro enfoque disciplinado al buscar el desarrollo de negocio cuando la ciencia y el valor son convincentes. Y confiamos en nuestra convicción de que TERN-701 puede beneficiar a los pacientes al tiempo que genera valor para nuestros accionistas. Mirando hacia el futuro, seguimos esperando un periodo especialmente sólido de lectura de datos de Fase III de nuevos candidatos durante los próximos 18 meses. Nuestra cartera está experimentando una transformación significativa hacia una con un conjunto de motores de crecimiento diversificado y en rápida expansión. Estamos en medio de los lanzamientos iniciales de más de 20 nuevos productos, casi todos los cuales tienen potencial de blockbuster en un amplio conjunto de áreas terapéuticas.
Para avanzar con la velocidad y precisión que exige esta oportunidad, anunciamos una evolución de nuestra estructura operativa comercial. Nuestro nuevo modelo de unidades de negocio, organizado en torno a productos y áreas terapéuticas, está diseñado para impulsar la responsabilidad, agudizar el enfoque y aumentar la agilidad, asegurando que cada parte de nuestra organización comercial cumpla la promesa de nuestra cartera de proyectos para los pacientes. Nos complace dar la bienvenida a Brian Ford a nuestro equipo ejecutivo para liderar nuestra nueva unidad de negocio de especialidades, farmacia y enfermedades infecciosas. Mientras que Yani Ushausen ha sido nombrada para liderar nuestra nueva unidad de negocio global de oncología y MSD International. Corp Guindo ha asumido el liderazgo de una unidad de comunicaciones y política de acceso estratégico de nueva creación. Cada uno de estos profesionales aporta una profunda experiencia a estos importantes cargos.
En conjunto, este equipo de liderazgo y esta estructura permitirán una ejecución sólida de nuestra estrategia, que incluye extender nuestro liderazgo en oncología al tiempo que construimos una cartera potente y diversificada en diversas áreas terapéuticas. Confiamos en que este cambio nos posicionará de la mejor manera para aprovechar una oportunidad comercial potencial de más de $70 billion para mediados de la década de 2030, derivada únicamente de estos más de 20 nuevos impulsores de crecimiento previstos. También estamos tomando medidas adicionales importantes para acelerar nuestra transformación en curso en lo que respecta a la inteligencia artificial. La semana pasada, anunciamos una alianza plurianual con Google Cloud para escalar capacidades avanzadas de IA, datos y agentes en toda nuestra compañía. Esto complementa nuestra colaboración, recientemente ampliada, con Tempus AI, diseñada para avanzar en nuestra estrategia de oncología de precisión, así como un acuerdo reciente con la Mayo Clinic que nos permitirá aprovechar a escala los conocimientos clínicos y los conjuntos de datos genómicos de Mayo.
En conjunto, estos esfuerzos respaldan una mejora de la productividad en toda nuestra organización y crean una oportunidad real para avanzar en la innovación de nuestra pipeline con mayor rapidez y con una mayor probabilidad de llegar finalmente a los pacientes. De cara al futuro, seguimos viendo una demanda robusta de nuestros medicamentos y vacunas innovadores en todo el mundo. Estamos invirtiendo en nuestra pipeline, optimizando nuestra estructura operativa y estamos plenamente comprometidos con nuestro propósito de utilizar ciencia de vanguardia para salvar y mejorar vidas. Nos alienta el progreso que estamos logrando y esperamos con interés los muchos hitos significativos que se producirán en los próximos meses. En resumen, mantenemos la confianza en nuestra estrategia y en nuestra capacidad para generar un crecimiento sostenido y valor para nuestros accionistas. Antes de ceder la palabra a Caroline, quiero reconocer a Sanat Chattopadhyay y Joe Romanelli, quienes han anunciado su jubilación de Merck. Sanat y Joe han realizado contribuciones duraderas a nuestra compañía y a los pacientes a los que servimos, y quiero agradecerles por sus muchos años de impacto. Y ahora, paso la palabra a Caroline.
Gracias, Rob. Buenos días. Como señaló Rob, obtuvimos crecimiento en el trimestre impulsado por la fortaleza continua en Oncology y Animal Health, así como por la creciente contribución de nuestros numerosos y atractivos lanzamientos de productos. Nuestra ejecución comercial y operativa continúa permitiéndonos generar resultados sólidos a corto plazo mientras avanzamos en nuestra amplia y profunda pipeline e invertimos en innovación para ofrecer valor a largo plazo a pacientes, clientes y accionistas.
Pasando ahora a nuestros resultados del primer trimestre. Los ingresos totales de la compañía fueron de $16.3 billion, un aumento del 5% o del 3% excluyendo el impacto del tipo de cambio. Los siguientes comentarios sobre ingresos se realizarán sobre una base constante de tipo de cambio.
En Oncology, las ventas de la familia de productos KEYTRUDA, que incluye KEYTRUDA y KEYTRUDA QLEX, aumentaron un 8% hasta alcanzar los $8 billion, con un crecimiento global impulsado por la continua y fuerte demanda de indicaciones metastásicas y una sólida adopción en cánceres en etapas más tempranas. La fuerte utilización en tumores que afectan principalmente a mujeres, incluidos el cáncer de mama y de cuello uterino, sigue siendo un contribuyente clave al crecimiento. Además, observamos un mayor uso de KEYTRUDA en combinación con Padcev en cáncer urotelial localmente avanzado o metastásico. En los EE. UU., el crecimiento se benefició en aproximadamente $250 million debido al calendario de compras. Estamos satisfechos con los comentarios positivos tras el reciente lanzamiento de KEYTRUDA QLEX; las ventas en el trimestre fueron de $128 million. El 1 de abril recibimos el código J permanente, y esperamos tener un impacto aún mayor en los pacientes y en los sistemas de salud.
Nuestra cartera de oncología en general logró otro trimestre de fuerte crecimiento. Cabe destacar que las ventas de WELIREG aumentaron un 43% hasta alcanzar los $199 million, impulsadas por la continua adopción tras los lanzamientos en curso en mercados internacionales y un mayor uso en determinados pacientes con carcinoma de células renales avanzado previamente tratados en los EE. UU. Esperamos llegar potencialmente a más pacientes con carcinoma de células renales, tras los resultados positivos de los estudios LITESPARK-011 y -022.
En la división de Vacunas y Enfermedades Infecciosas, las ventas de GARDASIL fueron de $1.1 billion, lo que supone una disminución del 22%, debido a una menor demanda en China y Japón, en línea con nuestras expectativas. En los EE. UU., las ventas cayeron un 10%, debido principalmente al calendario de compras de los CDC, lo cual fue parcialmente compensado por el precio. En el segmento neumocócico, CAPVAXIVE sigue progresando adecuadamente, con ventas de $142 million, un aumento del 31%. Fuera de los EE. UU., las ventas se vieron impulsadas por la adopción de los lanzamientos en curso en ciertos mercados. En los EE. UU., el crecimiento fue impulsado por el aumento de la demanda tanto de farmacias minoristas como de clientes no minoristas, compensado parcialmente por una reducción en el inventario de los mayoristas.
En Cardiometabólico y Respiratorio, WINREVAIR continúa teniendo un impacto positivo en pacientes con hipertensión arterial pulmonar. Las ventas globales fueron de $525 million, reflejo de la continua y sólida demanda de esta importante terapia. En los EE. UU., seguimos viendo un progreso constante, con más de 1,600 nuevos pacientes que han recibido una prescripción y un aumento en el uso por parte de pacientes cuyas terapias de base no incluyen una prostaciclina. Fuera de los EE. UU., seguimos progresando en la obtención de reembolsos y en los lanzamientos en curso.
Las ventas de OHTUVAYRE, un nuevo tratamiento de mantenimiento para adultos con EPOC, fueron de $131 million. Como era de esperar, las ventas se vieron afectadas negativamente por el cambio en el reembolso de los CMS, así como por el reinicio de los deducibles de Medicare. Nos alientan las tendencias de prescripción, que comenzaron a recuperarse en marzo. En consonancia con nuestra estrategia para maximizar el fuerte potencial de OHTUVAYRE, estamos realizando inversiones para llegar a más pacientes y médicos, lo que esperamos que acelere el crecimiento en la segunda mitad del año y en el futuro.
Nuestro negocio de Salud Animal obtuvo otro trimestre de fuerte crecimiento, con un aumento de las ventas del 6%. Las ventas de ganado crecieron un 8%, impulsadas principalmente por una mayor demanda de productos para rumiantes y aves, así como por el precio. Las ventas de animales de compañía aumentaron un 4% debido al lanzamiento de nuevos productos y al precio, compensado parcialmente por una reducción en las visitas veterinarias.
A continuación, les presentaré el resto de nuestra cuenta de resultados, y mis comentarios se basarán en criterios no-GAAP. El margen bruto fue del 81.9%, lo que supone un descenso de 0.3 puntos porcentuales. Los gastos operativos aumentaron hasta los $15.2 billion, incluyendo un cargo extraordinario de $9 billion relacionado con la adquisición de Cidara Therapeutics. Excluyendo este cargo, los gastos operativos crecieron un 2%, lo que refleja el aumento de las inversiones para respaldar nuestros principales motores de crecimiento, compensado parcialmente por los beneficios de nuestro esfuerzo de optimización plurianual y el reconocimiento de una parte de la financiación externa para sac-TMT.
Otros gastos aumentaron hasta los $318 million, reflejando principalmente la financiación relacionada con recientes transacciones de desarrollo de negocio. Nuestra dotación para impuestos fue de $957 million. Como resultado del cargo extraordinario no deducible fiscalmente por Cidara, tuvimos una pérdida antes de impuestos este trimestre, lo que resultó en un tipo impositivo del -43.5%. En conjunto, reportamos una pérdida de $1.28 por acción, que incluye un impacto negativo de $3.62 por acción debido al cargo extraordinario relacionado con Cidara.
Pasando ahora a nuestra guidance no-GAAP para 2026. Hemos estrechado el rango y elevado el punto medio tanto de nuestra guidance de ingresos anuales como de la de EPS. Ahora esperamos que los ingresos se sitúen entre $65.8 billion y $67 billion, lo que representa un crecimiento del 1% al 3%, incluyendo un impacto positivo de tipo de cambio de aproximadamente 1 punto porcentual utilizando los tipos de mediados de abril. Nuestra premisa de margen bruto se mantiene en aproximadamente el 82%. Se asume que los gastos operativos estarán entre $36 billion y $36.8 billion. Este rango no incluye la propuesta de adquisición de Terns ni ninguna otra transacción significativa de desarrollo de negocio potencial. Se espera que otros gastos sean de aproximadamente $1.3 billion. Asumimos un tipo impositivo anual de entre el 23.5% y el 24.5%, lo que refleja el cargo extraordinario no deducible fiscalmente por Cidara. Asumimos aproximadamente 2.48 billion de acciones en circulación. En conjunto, esperamos un EPS de $5.04 a $5.16, incluyendo un impacto positivo de tipo de cambio de aproximadamente $0.10 utilizando los tipos de mediados de abril.
Es importante señalar que esta guidance no incluye el impacto de la propuesta de adquisición de Terns, cuya cierre se espera próximamente. Prevemos que la transacción dará lugar a un cargo extraordinario que incrementará el gasto en investigación y desarrollo en aproximadamente $5.8 billion, o aproximadamente $2.35 por acción. Además, la inversión continua para avanzar con TERN-701 y el coste asumido de la financiación impactarán negativamente en el EPS en aproximadamente $0.12 este año.
Al elaborar sus modelos, hay algunos puntos que deben tener en cuenta. Para KEYTRUDA, recuerden que, si bien el crecimiento se benefició del calendario de compras de los mayoristas en el primer trimestre, nos enfrentaremos a un viento en contra correspondiente en el tercer trimestre. Para ENFLONSIA, en consonancia con el primer trimestre, esperamos ventas mínimas en el segundo trimestre, dada la naturaleza estacional del producto y los continuos niveles elevados de inventario de anticuerpos monoclonales contra el VRS en el mercado. Estamos contactando activamente con los clientes antes de la temporada del VRS y seguimos centrados en educar a los profesionales sanitarios y a los padres sobre la importancia de proteger a los lactantes de esta enfermedad potencialmente grave, y esperamos que los envíos aumenten en la segunda mitad del año.
Por último, prevemos que los gastos de SG&A aumenten durante el resto del año a medida que invertimos para maximizar el impacto de nuestros lanzamientos recientes y próximos.
Pasando ahora a la asignación de capital, nuestra estrategia permanece inalterada. Priorizaremos las inversiones en nuestro negocio para impulsar el crecimiento a corto y largo plazo, incluyendo el lanzamiento de nuevos productos y una sólida cartera de proyectos. Mantenemos nuestro compromiso con el dividendo con el objetivo de incrementarlo con el tiempo. El desarrollo de negocio sigue siendo una alta prioridad, como lo demuestra nuestra reciente adquisición de Terns. Mantenemos la capacidad, respaldada por una sólida calificación crediticia de grado de inversión, para llevar a cabo transacciones adicionales basadas en la ciencia que aporten valor en el futuro. Estamos en vías de realizar aproximadamente $3 billion en recompras de acciones este año, tal como se comunicó anteriormente.
Para concluir, confiamos en las perspectivas de nuestro negocio, impulsadas por la demanda global de nuestros medicamentos y vacunas innovadores, incluyendo nuestros numerosos lanzamientos de nuevos productos. Seguimos comprometidos con el desarrollo de innovaciones médicamente significativas que nos permitan aportar valor a pacientes, clientes y accionistas en el futuro. Con esto, cedo la palabra a Dean.
Gracias, Caroline. Buenos días. El progreso ha continuado con un ritmo constante de desarrollo clínico y regulatorio. Hoy presentaré actualizaciones en cardiometabólico y respiratorio, oncología, enfermedades infecciosas y oftalmología, para luego concluir con los próximos hitos clave.
Comenzando con cardiometabólico y respiratorio. La carga mundial de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica sigue siendo significativa. Y con las guías clínicas recientemente actualizadas que recomiendan umbrales de colesterol LDL más bajos, sigue existiendo la necesidad de innovación que sea ampliamente accesible. En el Congreso del American College of Cardiology el mes pasado, se presentaron datos adicionales de Fase III para enlicitide, nuestro inhibidor oral de PCSK9 en investigación. Enlicitide está diseñado para reducir el colesterol LDL de manera similar a las terapias de anticuerpos contra PCSK9, pero con la sencillez de una píldora diaria. El estudio de Fase III CORALreefAddOn demostró reducciones de colesterol LDL estadísticamente significativas y clínicamente relevantes a las 8 semanas en comparación con otras terapias orales complementarias para la reducción de lípidos al añadirse a la terapia de base con estatinas. Cabe destacar que enlicitide también mostró reducciones estadísticamente significativas superiores en los principales criterios de valoración secundarios, incluyendo la apolipoproteína B y el colesterol no relacionado con las lipoproteínas de alta densidad. El programa CORALreef ha generado evidencia convincente sobre la eficacia y seguridad de enlicitide. Al ser una píldora, enlicitide tiene el potencial de democratizar el acceso a una potente terapia para la reducción de lípidos. Con las guías clínicas apuntando a objetivos de colesterol LDL más bajos, el campo de la cardiología preventiva está cada vez más dinamizado y centrado en una reducción temprana y agresiva del colesterol LDL.
Asimismo, en la ACC, presentamos los resultados completos del ensayo de Fase II CADENCE, que evalúa WINREVAIR en adultos con hipertensión pulmonar combinada pre y poscapilar e insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada. WINREVAIR cumplió el objetivo principal de reducción de la resistencia vascular pulmonar respecto al valor basal en comparación con el placebo. Con la dosis de 0.3 miligramos por kilogramo, WINREVAIR prolongó el tiempo hasta la primera aparición de un evento de empeoramiento clínico, que fue un objetivo secundario exploratorio con un hazard ratio de 0.18. Los resultados proporcionan una prueba de concepto convincente y justifican una evaluación más profunda en Fase III. Se trata de una afección infradiagnosticada con un pronóstico extremadamente desfavorable. Actualmente no existen terapias aprobadas.
Pasando a Oncología, KEYTRUDA cuenta ahora con 44 indicaciones aprobadas por la FDA en 19 tipos de tumores, así como 2 aprobaciones tumor-agnósticas, y continúa generando evidencia que transforma la atención oncológica. En el primer trimestre, la FDA y la Comisión Europea aprobaron KEYTRUDA en combinación con paclitaxel, con o sin bevacizumab, para el tratamiento de determinados pacientes con cáncer de ovario resistente al platino, basándose en los hallazgos de KEYNOTE-B96. Este es el primer régimen basado en un inhibidor de PD-1 que muestra una mejora estadísticamente significativa tanto en la supervivencia libre de progresión como en la supervivencia global frente al paclitaxel con o sin bevacizumab para estos pacientes. También anunciamos los hallazgos del estudio KEYNOTE-B15, que demostraron que la combinación de KEYTRUDA más Padcev redujo el riesgo de eventos relacionados con la supervivencia libre de eventos en un 47% y el riesgo de muerte en un 35% para pacientes aptos para cisplatino con cáncer de vejiga invasivo de músculo. Este es el primer y único régimen perioperatorio de inmunoterapia más ADC que prolonga la supervivencia de estos pacientes. Basándose en estos datos, la FDA ha aceptado las solicitudes suplementarias de BLA para KEYTRUDA y KEYTRUDA QLEX bajo revisión prioritaria y tiene como fecha objetivo de resolución el 17 de agosto. KEYNOTE-B15 es el sexto estudio de un régimen basado en KEYTRUDA que demuestra la supervivencia global en un cáncer en etapa temprana y, de aprobarse, marcaría la duodécima indicación en etapa temprana para KEYTRUDA.
También seguimos progresando en toda nuestra cartera de oncología. WELIREG, nuestro inhibidor oral de HIF-2-alfa pionero en su clase, aprobado inicialmente para el tratamiento de determinados pacientes con síndrome de von Hippel-Lindau, ha mostrado ahora datos clínicos adicionales para pacientes con carcinoma de células renales en múltiples estadios de la enfermedad. El estudio LITESPARK-022, que evalúa WELIREG más KEYTRUDA en el entorno adyuvante, demostró una reducción del 28% en el riesgo de recurrencia de la enfermedad o muerte en comparación con KEYTRUDA solo. Además, el estudio LITESPARK-011, que evalúa WELIREG más Lenvima, demostró una reducción del 30% en el riesgo de progresión de la enfermedad o muerte en determinados pacientes con RCC avanzado frente a cabozantinib.
La FDA concedió revisión prioritaria a las solicitudes suplementarias de WELIREG en combinación con KEYTRUDA o KEYTRUDA QLEX basadas en LITESPARK-022, con fecha PDUFA del 19 de junio. La FDA también fijó una fecha PDUFA del 4 de octubre para WELIREG en combinación con Lenvima basándose en el estudio LITESPARK-011.
Como se anunció la semana pasada junto a nuestro socio, Eisai, los regímenes combinados del estudio LITESPARK-012 no cumplieron el objetivo principal dual de supervivencia libre de progresión y supervivencia global para el tratamiento de primera línea de pacientes con RCC en comparación con KEYTRUDA más Lenvima. Los datos del estudio aportan aprendizajes para el programa en general. Los estudios del programa clínico LITESPARK, incluidos LITESPARK-033 y 034, que evalúan WELIREG en combinación con zanzalintinib, están en curso.
Junto con nuestro socio, Daiichi Sankyo, anunciamos que la FDA ha concedido la revisión prioritaria a la solicitud de licencia biológica para ifinatamab, deruxtecan, o I-DXd, para el tratamiento del cáncer de pulmón de células pequeñas en estadio extenso en determinados pacientes con progresión de la enfermedad. Esto se basó en los resultados del ensayo de Fase 2 IDeate-Lung01 y del ensayo de Fase 1/2 IDeate-PanTumor01. La FDA ha fijado una fecha PDUFA para el 10 de octubre. Como mencionó Rob, seguimos identificando oportunidades externas para fortalecer y diversificar nuestra cartera de proyectos, más recientemente con la propuesta de adquisición de Terns Pharmaceutical. El TERN-701, un nuevo inhibidor alostérico oral del oncogén BCR::ABL, está siendo evaluado para el tratamiento de determinados pacientes con leucemia mieloide crónica y tiene el potencial de ser una incorporación importante a nuestra creciente cartera de hematología. Los datos clínicos han mostrado una actividad alentadora con tasas prometedoras de respuesta molecular mayor y respuesta molecular profunda hacia la semana 24. Cabe destacar que esto incluye respuestas en pacientes con una alta carga de enfermedad, que previamente habían recibido múltiples líneas de tratamiento. Estamos deseosos de empezar a trabajar con el talentoso equipo de Terns para avanzar en este programa de manera oportuna.
Pasando al VIH. La semana pasada, la FDA aprobó IDVYNSO, nuestro régimen de 2 fármacos de una sola toma diaria en una única tableta de doravirina e islatravir, un inhibidor de la transcriptasa inversa de nucleósidos de próxima generación que bloquea la translocación, indicado para el tratamiento de ciertos adultos cuyo VIH-1 está virológicamente suprimido según el estudio de Fase III SWITCH. La aprobación se concedió previamente en Japón. IDVYNSO es el primer régimen de 2 fármacos aprobado que no incluye un inhibidor de la transferencia de cadena de la integrasa. En el CROI, se presentaron datos adicionales que demuestran la no inferioridad y un perfil de seguridad similar en la semana 48 frente al régimen de 3 fármacos basado en INSTI, Biktarvy, en adultos que no habían recibido tratamiento antirretroviral previamente. Además, se demostró que IDVYNSO mantiene la supresión virológica en la semana 96 en adultos que cambiaron de otras terapias antirretrovirales orales, incluido Biktarvy. El islatravir, un potente antiviral de acción prolongada que constituye un ancla para regímenes adicionales, está siendo evaluado actualmente en ensayos de fase avanzada como una combinación semanal con el lenacapavir de Gilead, un inhibidor de la cápside del VIH, y por separado en combinación con el ulonivirine, un inhibidor de la transcriptasa inversa no nucleósido desarrollado internamente. Tenemos previsto presentar los datos de nuestra cartera de proyectos de VIH en un próximo encuentro médico.
A continuación, el RSV. En febrero, se presentaron nuevos datos positivos para ENFLONSIA para la prevención de la enfermedad del tracto respiratorio inferior por RSV en lactantes y niños menores de 2 años con mayor riesgo de enfermedad grave durante 2 temporadas, procedentes del estudio de Fase III SMART. Estos hallazgos se compartirán con las autoridades reguladoras mundiales con la intención de obtener una indicación ampliada. El RSV es una de las principales causas de hospitalización infantil a nivel mundial y es especialmente grave para los niños menores de 2 años con alto riesgo de enfermedad grave. Estos datos proporcionan evidencia adicional para ENFLONSIA en la prevención del RSV en niños más pequeños que siguen en riesgo al entrar en su segunda temporada. A principios de este mes, la Comisión Europea aprobó ENFLONSIA para la prevención de la enfermedad del tracto respiratorio inferior por RSV en recién nacidos y lactantes durante su primera temporada, basándose en los ensayos de Fase IIb/III CLEVER y Fase III SMART.
Siguiendo con la oftalmología. Seguimos centrados en las enfermedades retinianas asociadas con la fuga vascular y la neovascularización, con énfasis en mejorar los resultados estructurales y funcionales de los pacientes y ayudar a reducir la carga de ciertas enfermedades retinianas. Este mes, iniciamos 2 ensayos pivotales de Fase IIb/III para evaluar MK-8748, un agonista bispecífico de Tie-2/inhibidor de VEGF en investigación para el tratamiento de la degeneración macular asociada a la edad neovascular. Los estudios MALBEC y TORRONTES son los primeros ensayos de un programa de desarrollo de fase avanzada más amplio para MK-8748. La decisión de avanzar en el desarrollo se basa en los prometedores resultados del ensayo de Fase I/IIa RIOJA.
Para concluir, anticipamos múltiples eventos e hitos en diversas áreas terapéuticas en los próximos meses, incluyendo, en oncología, por favor marquen sus calendarios para nuestro evento anual de inversores en la Reunión Anual de la ASCO en Chicago la noche del lunes 1 de junio, donde detallaremos el progreso de nuestra cartera de proyectos y estrategia de oncología. En el frente regulatorio, como se ha señalado, posibles aprobaciones para KEYTRUDA más Padcev en MIBC, WELIREG en entornos ampliados de RCC y para I-DXd en cáncer de pulmón de células pequeñas en estadio extenso. En VIH, datos de los ensayos de Fase III ISLEND-1 y 2 que evalúan islatravir y lenacapavir, un régimen de tratamiento oral de 2 fármacos una vez a la semana en colaboración con Gilead. En cardiometabólico y respiratorio, la fecha PDUFA del 21 de septiembre para WINREVAIR para la actualización de la etiqueta basada en el estudio de Fase III HYPERION, y el proceso de Cupón de Prioridad Nacional del Comisionado para enlicitide está progresando. En inmunología, datos para tulisokibart, nuestro inhibidor de TL1A, basados en el ensayo de Fase III ATLAS-UC en colitis ulcerosa y el estudio de Fase II ATHENA en SSc-ILD. Finalmente, en oftalmología, datos del estudio de Fase III BRUNELLO de MK-3000, nuestro nuevo agonista de Wnt, que se evalúa en pacientes con edema macular diabético, y la parte de Fase II del estudio RIOJA de MK-8748, que se evalúa para el tratamiento de pacientes con ciertas enfermedades retinianas. Espero poder ofrecer más actualizaciones a lo largo del año. Y ahora cedo la palabra de nuevo a Peter.
Gracias, Dean. Julie, estamos listos para comenzar la sesión de preguntas y respuestas. Les agradeceríamos a los analistas que se limiten a una sola pregunta hoy para que podamos concluir la llamada al inicio de la próxima hora. Gracias.
[Instrucciones del operador] Nuestra primera pregunta es de Carter Gould, de Cantor.
Quizá comencemos con la cartera de proyectos de MK-3000. ¿Cómo están planteando finalmente la dosificación, dado que es probable que los datos de 1 año de BRUNELLO no aporten mucha información sobre el intervalo de duración y que la comparación con Lucentis deje muchas cuestiones sin resolver?
Entiendo perfectamente que el 40% presenta respuestas subóptimas al VEGF, pero ¿podría alcanzar sus objetivos si finalmente requiere una dosificación cada 4 semanas? O dicho de otro modo, ¿existen razones por las que tienen la convicción de una dosificación semanal o cada 12 semanas?
Muchas gracias. Retomando el tema, MK-3000 es nuestro potencial candidato innovador 'first-in-class' dirigido a la vía Wnt para la enfermedad vascular retiniana. Casi todos los demás mecanismos se basan en el VEGF. Y, como usted ha señalado, hasta un 40% presenta una respuesta subóptima al VEGF.
En cuanto a la dosificación y la frecuencia, cuando se realizan este tipo de ensayos, se suele empezar cada 24 semanas y, tras eso, se va ampliando el intervalo. Por tanto, creemos que se debe centrar la atención en las 4 semanas, pero no limitarse únicamente a ellas. En cuanto a su pregunta, que creo que alude a si estamos considerando otras frecuencias, la respuesta es un sí rotundo. No obstante, el enfoque inicial son las 4 semanas porque es fundamental para lograr la inclusión en la ficha técnica.
También quisiera destacar rápidamente que no se trata solo de MK-3000, sino también de MK-8748, el nuevo biespecífico que actúa como agonista directo de Tie-2, el cual también nos entusiasma y que está avanzando en ensayos de Fase IIb/III para la enfermedad vascular retiniana.
Nuestra siguiente pregunta es de Jason Gerberry, de Bank of America.
Tenía una actualización o pregunta sobre la información clínica de WELIREG sobre LITESPARK-012 proporcionada recientemente. Quería conocer su opinión: ¿ofrece esto alguna lectura preocupante para los resultados que se esperan actualmente de LITESPARK-022 y la capacidad de observar un beneficio en la supervivencia global (OS)?
Y además, cuentan con otro estudio de primera línea con WELIREG, aunque en un entorno post-PD-1. Por ello, tengo curiosidad por saber si pueden comentar cómo influye esto en los resultados de algunos de los ensayos en curso.
Nos costaba escucharte, Jason. Permíteme replantear la pregunta, y creo que así quedará clara. Creo que lo que preguntas, dado el resultado de LITESPARK-12, es cómo influye esto en nuestra perspectiva sobre la inclusión de OS en algunos de los próximos estudios LITESPARK y cuál es nuestra visión general en relación con WELIREG. Creo que así es como intentaba formularla.
Gracias, porque no podía oírte bien. En relación con los otros, como LITESPARK-022 y LITESPARK-011, que tienen fecha PDUFA en junio y octubre, creo que somos muy optimistas respecto a sus resultados.
Y también en relación con tu pregunta sobre cuál es el resultado de este ensayo en el que participaron 3 agentes (un PD-1, un VEGF TKI y un HIF-2-alpha); creo que estamos analizando esos datos, pero sería muy cauteloso al afirmar que esto tiene alguna implicación negativa para otros ensayos donde, por ejemplo, combinamos un VEGF TKI con WELIREG o un PD-1 con WELIREG.
Nuestra siguiente pregunta es de Michael Yee, de UBS Securities.
De cara a la próxima reunión de ASCO, donde obviamente tendrán su SAC PMT centrado en cáncer de pulmón y, por supuesto, donde un PD-1 VEGF también tendrá presencia en una sesión plenaria por parte de un competidor, ¿cómo valoráis la dinámica de un SAC-TMT en el contexto de los PD-1 VEGF y vuestro propio activo Lenova, y quizás la posibilidad de acelerarlo? Tal vez podrían darnos una visión general de nuestra situación actual en estos dos tipos de programas.
Sí. Responderé a la pregunta de forma individual, pero también responderé a lo que creo que todos ustedes están aludiendo, que es la posibilidad de combinaciones de ese tipo. En relación con el PD-1 VEGF, estamos muy interesados en ese ámbito. Presentamos algunos datos preliminares alentadores en el AACR. Y nuestro constructo de PD-1 VEGF líder es el más similar al nuestro. Por tanto, estamos analizando nuestros propios datos. Pero, para ser francos, también estamos observando el campo en general. Así que estamos ansiosos por avanzar con nuestro PD-1 VEGF en nuestros ensayos.
Y uno de los problemas que creemos que tenemos, si nuestro PD-1 VEGF resultara ser mejor que KEYTRUDA, es que disponemos de una plétora de agentes que se beneficiarían de una combinación ya sea con KEYTRUDA o con KEYTRUDA más un PD-1 VEGF. Así que estamos impulsando eso.
En relación con sac-TMT, creo que en el ASCO, nuestro sólido socio y colaborador Kelen presentará optotroplung-05 en el cáncer de pulmón de células no pequeñas en primera línea. Y creo que la gente analizará esos datos con mucho cuidado porque pueden tener repercusiones en nuestros ensayos globales, que no se limitan solo a China, sino que abarcan todo el mundo.
En relación con la pregunta que ha planteado sobre si existe alguna posibilidad de considerar la combinación de ambos, la respuesta es un sí rotundo. Estamos desarrollando la información y también realizando un análisis del entorno externo para determinar dónde y cuándo es mejor combinar un PD-1 VEGF con el resto de nuestra cartera.
Nuestra siguiente pregunta es de Asad Haier, de Goldman Sachs.
Enhorabuena por todos los avances. Quizá una pregunta general sobre BD; han estado bastante activos en diversas áreas y afirman que están listos para buscar nuevas transacciones. ¿Podría situarnos en qué puntos considera que aún existen las mayores carencias en su cartera que podrían beneficiarse de más BD mientras analizan el panorama terapéutico?
¿Cuál es el tamaño de operación ideal en este momento? ¿Y existe un punto en el que la palanca de BD empiece a perder importancia, dada su creciente confianza en la trayectoria de crecimiento a partir de mediados de la próxima década con la transformación de la cartera que ya está en marcha?
Sí. Asad, gracias por la pregunta. Empezaría diciendo que tenemos mucha confianza en los activos que poseemos, en los nuevos activos que hemos adquirido mediante business development, así como en el progreso continuo que estamos logrando con nuestra pipeline. Por tanto, esto continúa y crece.
Dicho esto, también seguimos enfocados en el business development. Y como hemos dicho anteriormente, no nos fijamos necesariamente en áreas terapéuticas específicas como nuestra primera pregunta. La primera pregunta que siempre nos hacemos es dónde vemos una oportunidad científica significativa y no cubierta, donde la ciencia sea convincente y podamos abordarla. Al hacerlo, esto nos permite decidir dónde centrarnos. Así que empezamos con la ciencia. Luego nos preguntamos cómo encaja estratégicamente y después pasamos a la cuestión del valor; cuando vemos que la ciencia y el valor coinciden, actuamos. Así que eso no ha cambiado. Nuestro enfoque sigue siendo nuestro eje central.
Desde la perspectiva del tamaño, seguimos buscando en el rango de los $1 billion a $15 billion, siendo ese el punto ideal. Pero, como hemos dicho sistemáticamente, tenemos la capacidad de ir más allá para la operación estratégica adecuada. Y lo haremos, si y cuando veamos esa oportunidad.
Ahí es donde nos estamos centrando en cuanto a las áreas terapéuticas en las que seguimos viendo ciencia interesante; obviamente, la oncología sigue siendo un área con mucha actividad. Seguimos explorando. La inmunología es un área en la que también seguimos viendo oportunidades interesantes, así como la cardiometabólica, que probablemente sean las tres áreas más probables, pero también estamos dispuestos a actuar de forma oportunista más allá de eso.
Y supongo que Peter me recordó una parte. ¿Cuándo tendremos menos urgencia por realizar una operación? Mi opinión es que siempre podemos hacerlo mejor. Siempre podemos fortalecer nuestra posición. Y si tenemos la capacidad, seguiremos invirtiendo. Como ha dicho Dean, pensamos en términos de un único pipeline, ya sea interno o externo. Por tanto, esa combinación de desarrollo interno y externo será una parte continua de nuestra estrategia; no verán que eso cambie.
Nuestra siguiente pregunta es de Vamil Divan, de Guggenheim Securities.
Retomando lo de Win Revere, agradezco sus comentarios sobre los datos de cadencia en ACC. Tengo curiosidad por saber si podría ofrecernos alguna actualización sobre cómo avanzan las conversaciones con la FDA para el programa de Fase II; ¿siguen confiando en que la reducción de la escucha clínica pueda ser el endpoint principal de la Fase III?
Y, tal vez, ¿podría darnos una estimación aproximada de cuánto tiempo cree que le llevaría ejecutar un programa de Fase III para esta indicación?
Sí. Muchas gracias. En relación con Wind River, quiero decir que está redefiniendo el estándar de tratamiento en la PAH. Ahora la cuestión es si podemos trasladarlo a un segmento diferente de la hipertensión pulmonar, es decir, a aquellas personas con cardiopatías.
La población de pacientes que hemos seleccionado es relativamente pequeña dentro del grupo de pacientes que padecen hipertensión pulmonar y cardiopatía. Sin embargo, es probablemente una de las mayores necesidades médicas no cubiertas que conozco en esta población de pacientes, que, al menos según mi descripción, es una población muy distinta a la de la PAH. De hecho, se podría decir que es más compleja, de mayor edad y con más comorbilidades.
Creemos que el ritmo de los resultados aporta esa prueba de concepto; como dije anteriormente, está bien hablar de las reducciones del criterio de valoración principal en la PVR. Pero, al menos para mí, en esta población de pacientes será muy importante contar con criterios de valoración que permitan a los pacientes, a los profesionales sanitarios y a los pagadores ver un conjunto de resultados realmente convincentes en cuanto al tiempo hasta el empeoramiento clínico. Y ahí es donde mantendremos nuestras conversaciones con la FDA.
Creo que otro aspecto importante será definir los criterios de inclusión junto con la FDA y también con la comunidad médica en general, en lo que respecta a cómo operativizar realmente el ensayo clínico, pero también para que todos tengan muy claro que, para nosotros, esta es una población de pacientes huérfanos.
Nuestra siguiente pregunta es de Daina Graybosch, de Leerink.
Sí. Quiero retomar el tema de ASCO y los datos que veremos de Kalon sobre OptiTROP-Breast05. Se trata de un estudio en China. Y me pregunto qué deberíamos tener en cuenta al analizar esos resultados en cuanto a cómo podrían o no trasladarse globalmente, o si existen diferencias en lo que están haciendo a nivel mundial. O cualquier otra cuestión a tener en cuenta.
Sí. Muchas gracias por la pregunta. Para hablar en términos generales, creemos que sac-TMT es un competidor para los ADC, pero pensamos que tiene una diferenciación importante. Y creemos que sac-TMT tiene el potencial de ser, como Elliot ha dicho a menudo, una piedra angular, y como dijo Margaria, un ADC de uso general. Tenemos 17 estudios de Fase III, 13 de ellos en posiciones de pioneros. Tenemos presencia en cáncer de pulmón de células no pequeñas, ginecología, gástrico y de vejiga.
Cuando realizamos nuestros ensayos y cuando hablamos con nuestro estrecho socio, Kalon, aprovechamos el hecho de que, en cierto sentido, están realizando la búsqueda de señales en ensayos de registro en China. Reconocemos que China es diferente, pero estos son datos importantes para nosotros.
En relación con los detalles exactos de sac-TMT y Kian, solo les recordaría que OptiTROP-Breast05 presentará datos. Pero creo que es muy importante analizar cómo se interpretaría eso en términos de sus resultados. Estamos siguiendo sus datos muy de cerca. Pero creo que nos dejamos guiar por los resultados.
Quiero enfatizar que en su OptiTROP, se trata de sac-TMT más KEYTRUDA frente a KEYTRUDA en cáncer de pulmón de células no pequeñas en primera línea con PD-L1 positivo. Y es muy importante que, si se quiere realizar un estudio de ADC más KEYTRUDA frente a KEYTRUDA en los Estados Unidos, excluyendo China, se debe observar el nivel de PD-1 y cuál es el rango del punto de corte de PD-L1.
Por tanto, para nosotros, este es el primer estudio de combinación de Fase III de sac-TMT y KEYTRUDA cuyos resultados vamos a conocer. El 50% de nuestros estudios de TROPHUse están evaluando combinaciones con KEYTRUDA en nuestro TrophUse-007, nuestro estudio global de ACTMT y KEYTRUDA frente a KEYTRUDA en pacientes con TPS superior al 50% en cáncer de pulmón de células no pequeñas en primera línea. Y recalco esto simplemente porque en Estados Unidos y fuera de China, la indicación de KEYTRUDA es para un TPS superior al 50%.
Nuestra siguiente pregunta es de Steve Scala, de TD Cowen.
¿Cuáles son los factores determinantes para que la FDA acepte la solicitud de enlicotide? Y Dean, ¿podrías hablar de los cambios que estáis buscando en la titulación? ¿Qué duraciones más cortas estáis planteando? Y esos 15 minutos que mencionaste anteriormente, ¿son antes o después de la administración del fármaco?
Sí. Simplemente diría que, como hemos mencionado, con el enlicitide queremos tener el primer inhibidor oral de PCSK9 potente y líder en su clase. Está diseñado de una manera muy similar a un anticuerpo. Y los datos de la Fase III, tal como hemos comentado, creo que exponen la propuesta de valor y la relación con su potencia en términos de todas las proteínas importantes.
En relación con el CNPV, el problema respecto al CNP es que todos entendamos que el proceso de NDA es un poco diferente, es casi como una presentación continua, por así decirlo. Y a través de esa presentación continua, al final de ese proceso, es cuando la FDA se sienta y te entrega una carta con una fecha PDUFA. Por lo tanto, estamos manteniendo activamente esas conversaciones con la FDA. Y luego, como hacemos habitualmente cuando recibimos la aceptación formal del expediente completo, que es algo distinto en el CNPV, realizaremos un anuncio.
Quisiera recalcar que, en nuestras conversaciones con la FDA, lo que les resulta muy importante es que les demostremos que el programa CMPD es relevante, que estamos abordando una crisis de salud pública crucial en los EE. UU., que estamos ofreciendo curas innovadoras y que estamos aumentando la resiliencia de la fabricación de fármacos y de la cadena de suministro nacional. Todo ello es fundamental para la FDA, y mantenemos conversaciones muy productivas con ellos. Por tanto, creo que todo va por buen camino y está progresando adecuadamente.
Supongo que no veo motivos para dudar, en este momento, de nuestra estimación de que podríamos obtener la aprobación en la segunda mitad de este año. En relación con lo que ha comentado sobre cómo se abordaría este asunto, también estamos en conversaciones con la FDA sobre cuál será el etiquetado exacto en cuanto a cómo se referirán a las prescripciones, cuándo y cómo debe administrarse. No quiero adelantarme a esa conversación, ya que son diálogos sumamente activos en este mismo instante.
Nuestra siguiente pregunta es de Chris Schott, de JPMorgan.
Simplemente quería retomar el tema de TL1A; creo que este ha recibido quizás un poco menos de atención que otros de sus resultados de fase avanzada este año. ¿Podría hablarnos un poco sobre el papel que prevé que desempeñe TL1A en el ámbito de la EII?
Y quizás de forma más amplia, cuando pensamos en inmunología y EII, parece haber más debates sobre la terapia combinada como el posible siguiente paso para el mercado. Me interesa conocer el enfoque de Merck en este sentido, aprovechando el TL1A para fortalecer lo que considero una cartera de proyectos más amplia.
Sí. Diría que, en todo el campo de la inmunología, existen ciertos nodos que son realmente importantes; el 23 es un nodo importante, el TNF es un nodo importante, y así es como está estructurado el sector. Nos preguntamos si el TL1A es un nodo de ese tipo y nuestra esperanza es que laSocobar pueda ser uno de los primeros y mejores TL1A de su clase. Así es como encaja en ese marco de trabajo.
Lo otro que acaba de mencionar, y creo que es muy importante, es que existe un interés creciente en combinar estos diferentes nodos. Esto es algo que se intentó hace 10, 15 o 20 años y no salió bien, pero ahora los datos sugieren que, en ciertos casos, se podría empezar a combinar.
Cuando se analiza el perfil de AE de tubasocopart, si tomamos los datos de la Fase II —no solo nuestros datos de la Fase II, sino los datos de la Fase II en general—, es un miembro de la superfamilia del TNF, pero por su perfil de AE, yo podría describirlo como un perfil de AE más suave y menos agresivo que otros anti-TNF, y con una eficacia profunda.
Por tanto, creo que se emplearán combinaciones. En relación con lo que esperamos ver en la Fase III para la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn, tenemos resultados próximos y esperamos ser los primeros en el mercado; pero también quiero enfatizar que creemos que el TL1A puede distinguirse no solo por ser un nodo importante, sino que puede ser clave no solo para la inflamación o su mitigación, sino también para la fibrosis. Tenemos datos de la Fase II en SSC ILD y en HS que llegarán en 2026, y esperamos que definan el papel o la posición única que tiene el TL1A frente a todos los demás nodos principales.
Nuestra siguiente pregunta es de Louise Chen, de Scotiabank.
Quería preguntarle sobre el estudio CADENCE. Hubo cierto debate sobre los resultados que presentaron recientemente en un congreso médico. Y me pregunto qué cree que el mercado podría estar pasando por alto respecto a la competitividad de su producto.
No estoy seguro de conocer exactamente a qué se refiere. En cuanto a la competitividad de nuestro producto, no sé de qué otra forma responderle, salvo que, desde un punto de vista competitivo, no conozco ningún otro tratamiento para esta población de pacientes. Y cuando miro hacia fuera, no estoy tan seguro de ver algo que vaya a romper esa barrera.
En cuanto a si se puede pasar a una Fase III, o si lo que ocurre en la Fase II sirve de modelo, creo que ahí es donde reside el foco. Y ese ha sido el centro de nuestras conversaciones tanto con los KOL como con la FDA.
Existe la clara comprensión de que esta población de pacientes presenta una necesidad médica no cubierta tremenda. Por tanto, no sé si calificarlo como una cuestión de dinámica competitiva. Se trata de si, por primera vez, alguien puede ofrecer un tratamiento convincente para una población de pacientes que tiene una necesidad extrema.
Nuestra siguiente pregunta es de Omar Raffat, de Evercore.
Quería profundizar en cierta información adicional que surgió sobre su acuerdo de turns, la cual no creo que hayamos analizado en la llamada anterior. Según mis cálculos, parece que los pacientes adicionales podrían haber tenido una tasa de consecución de MMR de algo así como 2 de cada 10 o algo por el estilo.
¿Podría comentar sobre esa caída y cómo cambia, o no, su visión general sobre el perfil del fármaco? Porque, presumiblemente, esa es la población objetivo real al inicio del lanzamiento.
Sí. Muchas gracias por la pregunta. Yo diría que, en la LMC, existen múltiples terapias aprobadas y parece haber una necesidad médica no cubierta significativa. Nuestra propuesta de valor para turns 101 radica en si tiene el potencial de ser un TKI de la clase Alister con alta selectividad y un índice terapéutico mejorado.
Cuando se presentan datos inicialmente en algunas de estas reuniones, al ser tempranos, a menudo se exponen de una manera. Pero para nosotros es fundamental analizar siempre esos datos, especialmente cuando acudimos a ASCO, AACR o ASH; los analizamos de inmediato bajo la óptica de la aprobación regulatoria. Es muy importante traducir lo que diga el abstract a lo que yo llamaría una población ITT más conservadora, acorde con los estándares regulatorios.
Dado esto, lo que se expuso en estos congresos públicos fue que turns declaró una tasa de consecución de MMR del 75% y de DMR del 36%. A medida que los datos evolucionaron y analizamos datos muy específicos a nivel de paciente, creemos que el MMR será superior al 50%, dentro del intervalo de confianza que se había comunicado públicamente. Y creemos que un MMR en ese rango es extremadamente convincente.
Y otro punto que me gustaría destacar es que también consideramos que la tasa de DMR es muy interesante de analizar, tanto para determinar si este fármaco podría no solo ser el mejor de su clase en relación con la MMR, como si podría catalizar el sector para que se considere cada vez más la DMR como un objetivo terapéutico.
Nuestra siguiente pregunta es de James Shin, de Deutsche Bank.
Dean, tengo una pregunta. ¿Podrías ayudarnos a distinguir MK-6837 de sac-TMT? Y volviendo a la pregunta sobre TL1A, ¿existe la visión dentro de Merck de que TL1A podría sostenerse por sí solo en inmunología? Porque, desde una perspectiva de mercado o comercial, la inmunología parece ser una estrategia muy orientada a la cartera. Algunos de sus competidores tienen carteras amplias, ¿y existe un entorno muy competitivo construido sobre eso?
De acuerdo. Permítanme abordar la pregunta sobre inmunología con total claridad. Estamos muy centrados en TL1A, pero si me preguntan si nuestra ambición es limitarnos a TL1A... ¿utilizaríamos TL1A como una plataforma para expandirnos y extendernos? La respuesta es que, sin duda, lo haríamos para expandir y extender; ya nos hemos expandido de la EII a otras afecciones, y lo avanzaríamos hacia patologías donde la combinación de inmunofibrosis fuera realmente importante.
En relación con otras moléculas, por supuesto, si se tuviera un TL1A líder que pudiera avanzar a través de la serie de diferentes indicaciones que tenemos, entonces, en cada una de esas indicaciones, se pensaría inmediatamente en cuál sería el socio combinatorio, ya sea en EII, HS o en SSC IOD. Por lo tanto, también pensaríamos inmediatamente en hacer eso. Así pues, estamos centrados en TL1A, pero ese enfoque no crea una situación en la que no estemos pensando no solo en si podemos ser los primeros y los mejores, sino también en qué es lo siguiente.
Y creo que la otra pregunta estaba relacionada con MK-6837. ¿Es correcto? No capté la otra. MK-6837 es otro ADC que contaba con una carga útil única, y lo hemos descontinuado, especialmente al observar el profundo impacto de sac-TMT y también en relación con... siempre hemos dicho que estamos muy interesados en el campo de los ADC, no solo en cambiar el objetivo, sino también en cambiar la carga útil y considerar la combinación o la alternancia de diferentes cargas útiles a medida que el campo de los conjugados anticuerpo-fármaco evolucione.
Tal vez podría añadir un pequeño adelanto sobre lo que verán el próximo año y en el futuro. En nuestra 'invisible pipeline', como solemos llamarla, tenemos otros activos en el espacio de la inmunología que no se ven actualmente. Así que, para reforzar el punto de Dean, no somos solo una compañía de TL1A. Tenemos otras cosas en desarrollo más allá de eso. Y a medida que avancemos, empezarán a tener una mejor idea de ello conforme lo lancemos al pasar a la Fase I.
Muy bien. Gracias, James. Meteremos una última pregunta antes de terminar la llamada.
Nuestra última pregunta es de Geoff Meacham, de Citibank.
De acuerdo. Dean, en cuanto al VIH, dada la reciente aprobación de Avito, ¿podría hablarnos de cómo ven el panorama competitivo y, relacionado con esto, sé que tienen la llegada de prep, pero qué prioridad estratégica tiene el VIH y las enfermedades infecciosas al plantear la estrategia global de BD?
En cuanto a nuestro interés en el VIH, existe un interés profundo en nuestro programa para el VIH. Y para aquellos de ustedes que hayan hablado con Eliot Bar, el Chief Medical Officer, creo que pueden percibirlo solo con su presencia. Islatravir es un inhibidor de la transcriptasa inversa nucleósido de próxima generación. Bloquea la translocación, y tenemos el programa de administración diaria; y, cada vez más, hay interés en pasar de un programa diario de 3 fármacos a uno de 2 fármacos.
Y de los programas diarios de 2 fármacos, creo que somos los únicos que no contamos con un esqueleto de entidad. Así que creo que eso es muy importante. — De manera críticamente importante también es que creemos que ezlotivir puede servir de base para una administración semanal, y se puede ver en el posterior lenacapavir, que es una combinación de 2 fármacos, que con suerte será la primera de administración semanal, y luego loci con UL, que está en desarrollo, y se presentarán datos, creo, a su debido tiempo; podría ser la píldora más pequeña, tener un perfil de DDI favorable y ser extremadamente eficaz.
Y luego, como usted dijo, para mí, la mensual; si se pudieran tener 12 píldoras y proteger a las personas con MK 852, creo que sería una contribución muy importante tanto como producto comercial como producto global para la salud pública en todo el mundo. Así que, si la pregunta es: ¿estamos comprometidos? ¿Y nos apasiona nuestro programa de VIH? Espero que hayan podido notar por el tono de mi respuesta que la respuesta es un sí inequívoco.
Genial. Gracias, Geoff, y gracias a todos. Disculpas por excederme unos minutos. Llámennos si tienen alguna pregunta de seguimiento. Gracias.
Gracias por su participación. Participantes, pueden desconectarse en este momento.
Datos elaborados por La Dama del Dividendo a partir de múltiples fuentes financieras.