[Instrucciones del operador] Y nuestra primera pregunta proviene de A.J. Rice con UBS.

A.J., habla Brian. Intentaré abordar cada uno de los componentes de su pregunta. Agradezco sus amables palabras; tanto David como yo valoramos mucho escucharlo. Así que gracias. Ha sido un placer, obviamente, trabajar con usted durante tantos años. En lo que respecta a [ Signature ], nuestro nuevo modelo de beneficios farmacéuticos sin reembolsos, quizás sea mejor que dé un paso atrás y le proporcione un poco de contexto sobre cómo llegamos hasta aquí y cómo considerar los próximos dos ciclos de ventas en relación con su punto.

Si piensa en los retos que enfrentamos aquí con la atención médica en Estados Unidos, la asequibilidad de los medicamentos recetados sigue siendo uno de los principales desafíos tanto para los pacientes como, por lo tanto, para toda la industria de beneficios farmacéuticos. Y esto es particularmente agudo para las recetas de marca de alto costo, que hoy representan solo el 10% de todas las recetas en Estados Unidos, pero casi el 90% del gasto total en medicamentos. Y todas las partes interesadas clave, ya sean empleadores, brókeres o los propios fabricantes de medicamentos, reconocen que el statu quo es insostenible.

Por lo tanto, los comentarios del mercado hasta ahora en relación con nuestro nuevo modelo sin reembolsos [ Signature ] han sido positivos a medida que los clientes y brókeres invierten tiempo en conocer más detalles de nuestro nuevo modelo. Como mencioné antes, nos reunimos con cientos de nuestros clientes más grandes solo esta semana y recibimos una variedad de aportaciones útiles por su parte.

Es importante destacar que este modelo está diseñado con el paciente en el centro, y nuestra capacidad de garantía de precios asegura a los pacientes el costo de bolsillo más bajo posible al surtir sus recetas, ya sea a través de nuestro precio negociado, el copago del paciente o una alternativa de pago en efectivo. Y si el paciente utiliza una alternativa de pago en efectivo directo al consumidor, nos aseguraremos de que ese gasto de bolsillo se aplique a su deducible.

Así que, tras haber revisado algunos de estos detalles, los clientes y brókeres están entusiasmados con este modelo e intrigados por conocer más al respecto. Y nuestro modelo heredado sin reembolsos, aunque sirve para el momento, estamos observando casos cada vez más frecuentes de consecuencias no deseadas donde la asequibilidad para el paciente se está viendo afectada.

Además, observamos que los empleadores y otros clientes están revisando sus obligaciones con los empleados y sus familiares, y ven el modelo [ Signature ] como una forma más sencilla de garantizar que esas necesidades se satisfagan. Por lo tanto, nuestras capacidades son multidimensionales y personalizadas en el sentido de que pueden cubrir una variedad de necesidades únicas de los clientes.

En lo que respecta a la temporada de ventas y cómo abordar esto, el modelo [ Signature ] se convertirá en nuestro modelo estándar en 2028. Y como hemos compartido anteriormente, prevemos que al menos el 50% de los miembros de Evernorth Pharmacy Benefit Services estarán en el modelo [ Signature ] para finales de 2028.

Las temporadas de ventas de PBS tienden a ser largas, como saben. Por lo tanto, para finales de este año, tendremos una imagen mucho más clara sobre el nivel de interés del mercado por adoptar [ininteligible] 1/1/28. En este momento, nos encontramos principalmente en la temporada de ventas de 2027, que consiste en gran medida en nuestros modelos existentes con una evolución continua.

Sin embargo, algunas de las cosas que estamos viendo hasta ahora en 2027 muestran que estamos en camino a alcanzar nuevamente una retención de mediados de los 90% o superior, lo cual es coherente con las normas históricas. Cerramos 2026 con una retención superior al 97%. Además, ya hemos asegurado algunas adjudicaciones clave de nuevos negocios para 2027 en servicios de beneficios farmacéuticos, lo que subraya que nuestras soluciones actuales están teniendo buena acogida en el mercado.

Así que estamos satisfaciendo las necesidades actuales y nos estamos preparando para cubrir las necesidades futuras con nuestro nuevo modelo [ Signature ], que supera muchos de los desafíos de asequibilidad que existen hoy en día. Por lo tanto, espero que esto ayude un poco a conciliar todas las diferentes piezas en movimiento.

En lo que respecta a 2027 en nuestra cartera de Cigna Healthcare, nuestros clientes con seguro total adoptarán plenamente el nuevo modelo. Esto es simplemente una parte estándar del ciclo de renovación con esos clientes. Pero estamos muy entusiasmados con el futuro y el modelo [ Signature ] marca el camino para la industria. Gracias por la pregunta.

Nuestra siguiente pregunta proviene de Kevin Fischbeck con Bank of America.

Kevin, habla Brian. Tanto las acciones de reestructuración de la cartera que anunciamos esta mañana, como el cierre de nuestro negocio de intercambios individuales, así como la exploración de alternativas estratégicas para eviCore, fueron decisiones que tomamos proactivamente. Por lo tanto, no deben considerarse como una respuesta a ningún tipo de actividad de mercado. Fueron decisiones proactivas y deliberadas de reestructuración de la cartera que tomamos tras dar un paso atrás, continuando nuestra larga tradición de toma de decisiones disciplinadas con una orientación a largo plazo.

En lo que respecta a los intercambios individuales, en realidad, hubo dos motores principales en nuestra decisión de alejarnos de ese negocio. Primero, no vimos un camino claro para escalar este negocio y lograr un impacto significativo dentro del contexto del tamaño agregado del Cigna Group. Y el segundo factor es el enfoque de la dirección para la organización. Este es un negocio pequeño para nosotros hoy en día, y ha ido disminuyendo en los últimos años. Por lo tanto, la decisión nos permitirá intensificar aún más el enfoque en nuestras plataformas de crecimiento principales en todo el Cigna Group, notablemente nuestros negocios de Specialty y Care Services, que crecen rápidamente. Nuestro negocio de Pharmacy Benefit Services, líder en la industria, y nuestro negocio insignia de empleadores en EE. UU. dentro de Cigna Healthcare.

En cuanto a su punto sobre el capital, liberaremos una cantidad de capital, pero no lo consideraría particularmente material en el contexto del Cigna Group.

En lo que respecta a eviCore, nuestro anuncio sobre la exploración de alternativas estratégicas es, nuevamente, el resultado de un proceso de evaluación disciplinado. Y pueden considerar que este caso está impulsado principalmente por dos factores. Al igual que mis comentarios sobre las bolsas individuales, el tamaño potencial de este activo dentro del contexto de la cartera del Cigna Group representaba un desafío en relación con la capacidad de escalarlo y el tiempo y la atención de la dirección que requería.

Y en segundo lugar, como David mencionó en sus comentarios anteriormente, el progreso continuo en la estandarización y automatización de los procesos de autorización previa nos llevó a dar un paso atrás y evaluar el futuro del negocio dentro de nuestra cartera. Durante los últimos 18 meses, nos enorgullece haber anunciado voluntariamente una serie de compromisos para mejorar la metodología y las herramientas en torno a las autorizaciones previas, todos los cuales están diseñados en última instancia para simplificar las experiencias de los clientes y los proveedores. Algunos de esos compromisos fueron específicos para nosotros, el Cigna Group. Otros fueron en asociación con el HHS y otros participantes de la industria. Por ejemplo, apenas la semana pasada, tuvimos un anuncio conjunto relacionado con la estandarización de la información requerida para muchos de los procedimientos más solicitados.

Por lo tanto, todas estas mejoras en las autorizaciones previas a través de la estandarización y el progreso tecnológico abren nuevas puertas para nuestro negocio de eviCore, lo que podría dar lugar potencialmente a una asociación o una combinación con otros participantes complementarios de la industria. Pero no hay ninguna transacción que discutir. Este fue un paso proactivo que dimos para dar forma a la cartera. Espero que esto ayude. Esperamos proporcionar más detalles sobre todo esto en los próximos meses.

Nuestra siguiente pregunta proviene de Lisa Gill con JPMorgan.

Lisa, soy Brian. Quizás empiece con algunos comentarios de contexto y luego Ann podrá retomar algunos de los motores desde una perspectiva financiera. Pero, en general, estamos muy satisfechos de que nuestro negocio de Evernorth en su conjunto estuviera ligeramente por encima de las expectativas, impulsado por la solidez en la cartera de Specialty y Care Services.

Al pensar en el negocio de especialidades, este es un espacio con vientos a favor seculares muy fuertes, como hemos comentado antes. Y vemos que el sector crece, llamémoslo, entre un dígito bajo y alto en una base puramente secular. Y luego tenemos capacidades específicas de la empresa, fuertemente diferenciadas, para desplegar frente a ello. Así, en el trimestre, vimos volúmenes sólidos. También vimos una fuerte adopción de biosimilares y tuvimos la contribución de la inversión en Shields que realizamos a finales del año pasado. Así que Ann puede profundizar un poco más en eso.

En el negocio de Pharmacy Benefit Services, también estuvimos satisfechos con el rendimiento, ya que estuvo en línea con las expectativas y fue un inicio sólido del año. Y recordarán que tuvimos dos vientos en contra discretos al inicio del año: uno fueron nuestras renovaciones proactivas con grandes clientes y el segundo fueron las inversiones para desarrollar nuestro nuevo modelo [ Signature ] libre de reembolsos.

Y como estaba comentando antes con A.J., mientras seguimos cumpliendo en el presente, nos estamos preparando simultáneamente para el mañana a través de la socialización y el desarrollo de nuestro nuevo modelo [ Signature ] con todas las partes interesadas clave de la industria, y estará listo para escalar en 2028. Así que Ann, quizás puedas retomar un poco los dos componentes de Evernorth.

Claro. Empezaré con Specialty and Care. Y como dijo Brian, estamos satisfechos con los resultados. Esperábamos un primer trimestre sólido en Specialty and Care y hemos superado ligeramente las expectativas. Seguimos entusiasmados con este segmento, como mencionó Brian, debido al fuerte desempeño durante el trimestre. En concreto, hemos tenido un sólido crecimiento en el volumen de productos especializados. Voy a destacar tres puntos. Ese es el primero.

El segundo es la tendencia continua hacia terapias más rentables, como los biosimilares y los genéricos especializados. Estos están generando ahorros significativos para pacientes y clientes, al tiempo que reducen los ingresos reportados y favorecen mayores márgenes para Evernorth. Y el tercero, punto que Brian ya mencionó, es la contribución de Shield. Estos son los tres grandes motores del trimestre. En su conjunto, confiamos en que Specialty and Care se sitúe en el extremo superior del rango de crecimiento para este año. Eso sería Specialty and Care.

En cuanto a PBS, solo quiero recalcar que los resultados estuvieron en línea con nuestras expectativas y fueron coherentes con los comentarios previos que hemos hecho sobre las renovaciones proactivas y la extensión de tres grandes clientes, así como nuestras inversiones planificadas para apoyar la transición hacia [ Signature ], nuestro nuevo modelo sin reembolsos. Por lo tanto, en el primer trimestre, si solo miramos las cifras, los beneficios de PBS bajaron unos $150 million en comparación con el primer trimestre del año pasado.

Si tenemos en cuenta el ritmo de ese gasto y el hecho de que el incremento de algunos desembolsos relacionados con [ Signature ] está concentrado en la segunda mitad del año, las cifras coinciden con nuestros comentarios previos y con nuestra guidance general para Evernorth. Por lo tanto, una vez más, PBS estuvo en línea con las expectativas y seguimos enfocados y entusiasmados con nuestra transición hacia [ Signature ], con confianza en la proyección de Evernorth para el año completo.

Nuestra siguiente pregunta la hace Scott Fidel, de Goldman Sachs.

Scott, agradezco la pregunta y tus amables palabras. Estoy seguro de que David también lo hace. Quizás pueda darte un poco de contexto sobre cómo estoy pensando en el futuro de Cigna Group cuando asuma el cargo de CEO en julio. Y compartiré algunos de los planteamientos de problemas que enfrenta nuestra industria y en qué nos estamos enfocando. Con suerte, eso se alineará con tu punto sobre en qué nos enfocaremos desde el punto de vista del crecimiento. Así que, antes que nada, comenzaría reiterando mi gratitud a David y a todo nuestro Board por una transición planificada tan detallada mientras asumo este cargo.

Me siento simultáneamente honrado y entusiasmado, por así decirlo, al asumir un cargo tan importante aquí y también siento un fuerte sentido de responsabilidad hacia nuestros clientes, socios comerciales, accionistas, así como hacia mis compañeros y sus familias. Tenemos la suerte de estar rindiendo tan bien en todo Cigna Group en este momento, como detallamos en nuestro comunicado de esta mañana. Por lo tanto, puedo construir sobre ese éxito histórico, mantener el impulso que tenemos y atacar realmente los problemas más grandes de la atención sanitaria de ahora en adelante.

Y los problemas que vemos son realmente tres. El primero es la asequibilidad. El segundo es que, a veces, existen experiencias fragmentadas para los clientes y pacientes. Y el tercero es que tenemos un sistema de atención reactivo ante la enfermedad. Por lo tanto, nuestra estrategia en Cigna Group se centra en abordar cada una de estas oportunidades.

Ahora tenemos tres plataformas de crecimiento sólidas y de alto rendimiento en las que seguimos invirtiendo. Y en relación con el punto que mencioné antes sobre la configuración de la cartera, estas tres seguirán recibiendo capital financiero y humano de ahora en adelante. Una es nuestra plataforma de Specialty and Care Services, que ahora representa aproximadamente el 35% de los ingresos de la compañía y crece entre un 8% y un 12% anual, como acaba de mencionar Ann anteriormente.

En segundo lugar, nuestra plataforma de Pharmacy Benefit Services, también dentro de Evernorth, donde aproximadamente el 25% de los ingresos de la compañía está atravesando la transformación a la que aludí anteriormente, y confiamos en la durabilidad a largo plazo de la misma. Y finalmente, nuestro negocio de Cigna Healthcare, que representa el otro 40% de los ingresos de la compañía, el cual es nuestro negocio de planes de salud de alto rendimiento, respaldado por nuestro negocio insignia de empleadores en EE. UU., que ha demostrado una larga trayectoria de crecimiento por encima de las tasas del mercado.

Así que esas son las plataformas de crecimiento en las que nos enfocaremos intensamente de ahora en adelante en términos de escalabilidad y cumplimiento de nuestros compromisos a largo plazo con nuestros accionistas, así como con nuestros clientes. Ahora bien, cuando asuma el cargo de CEO en julio, hay algunas áreas de mayor intensificación que me gustaría destacar para los accionistas.

Una será la forma en que aprovechemos los datos, la analítica avanzada y la IA para impulsar experiencias de cliente aún más personalizadas y asequibles; dos, un impulso implacable hacia tipos de atención más asequibles. Pensemos en medicamentos genéricos, biosimilares y ubicaciones más rentables para procedimientos médicos. Y tercero, avanzar más hacia las etapas iniciales de las trayectorias de atención a través de la atención preventiva, el diagnóstico y el fomento de comportamientos que promuevan la salud y el bienestar.

Y finalmente, desde la perspectiva del inversor, hay tres compromisos que haré con todos ustedes: uno, una sólida ejecución orgánica de nuestra estrategia; dos, un despliegue de capital disciplinado y una continua estructuración de la cartera, siempre con una visión a largo plazo. Y finalmente, creo que nuestras acciones tienen un potencial de apreciación significativo desde los niveles actuales.

A través de una ejecución sólida y continua, decisiones estratégicas meditadas y proporcionando la visibilidad adecuada a los inversores, vemos una oportunidad significativa de creación de valor para el accionista. Así que, con suerte, esto les resulte familiar. Continuaremos con el impulso que tenemos ahora e intensificaremos algunas de esas áreas a las que acabas de hacer referencia. Gracias por la pregunta, Scott.

Nuestra siguiente pregunta la hace Charles Rhyee de TD Cowen.

Charles, yo empezaré con esta pregunta. Agradezco que destaque la solidez de nuestra plataforma de especialidades; como mencioné anteriormente, estamos muy satisfechos con el fuerte impulso que hay allí. Y creemos que los biosimilares y los genéricos de especialidad son críticamente importantes para impulsar la asequibilidad del sistema de salud en general en el futuro.

Si piensan en el camino que hemos recorrido, introdujimos el programa de HUMIRA de $0 de copago de bolsillo hace un par de años. Y la penetración de esos biosimilares ha seguido creciendo. Y así dio un paso más hacia el primer trimestre de '26. Del mismo modo, nuestro programa de STELARA de $0 de copago de bolsillo para el paciente estuvo disponible por primera vez en mayo del año pasado. Por lo tanto, si hacen la comparación interanual, no estaba en el primer trimestre de '25, sino que está en el primer trimestre de '26. Hemos visto un crecimiento notable en la penetración de ese producto a lo largo de los 10 meses aproximadamente desde que lo introdujimos.

Y este año, estamos entusiasmados con el genérico de Revlimid, que es un genérico especialmente relevante cuyas restricciones de suministro se aliviarán y que aportará a las contribuciones a medida que avance el año. Y finalmente, solo les recordaría que realizamos nuestra inversión en Shields en el tercer trimestre del año pasado. Así que, al pensar en cómo se desarrollará el cronograma de la contribución financiera allí mientras modelan el resto del año. Pero todas esas son áreas que nos entusiasman mucho.

Además de los volúmenes principales que continúan creciendo, observamos una solidez particular durante el trimestre en algunas áreas como el asma grave, la hepatología y la fertilidad, que registraron tasas de crecimiento porcentual superiores en volúmenes dentro de Specialty. Estamos muy entusiasmados con esa plataforma para el futuro. Creo que David quiere aportar algunas reflexiones también.

Gracias, Brian. Y Charles, gracias por la pregunta. Solo quiero ampliar dos puntos que Brian articuló y luego profundizar un momento más en uno. Primero, nuestro modelo sigue apostando por la elección, ofreciendo opciones con la diversidad de a quienes servimos. Y segundo, lo que escucharon es la alineación de incentivos. Ya fuera HUMIRA o STELARA, el hecho de que STELARA se diseñara con $0 de gasto de bolsillo para el consumidor, para el paciente, entregando un valor muy sólido a todas las partes interesadas, tanto el empleador o financiador como el consumidor. El punto en el que quiero profundizar y complementar al equipo es que este pudo aprovechar el uso eficaz de la IA para identificar las estrategias de conversión de una manera altamente personalizada, lo que generó un NPS alto, baja fricción y una alta continuidad tanto para el paciente como para el médico. El resultado de eso es la conversión. El resultado de eso es más valor entregado, pero con una mayor satisfacción y una mayor permanencia de la conversión al biosimilar. Es un ejemplo de lo que Brian mencionó antes sobre el aprovechamiento de datos e IA; estos se fusionan sobre una base altamente personalizada para lograr el resultado en el biosimilar, pero haciéndolo de una manera muy favorable para el paciente y coordinada por el médico. Gracias por su pregunta.

Nuestra siguiente pregunta proviene de George Hill con Deutsche Bank.

George, habla Brian. Agradezco los comentarios y la pregunta. En lo que respecta a 340B, pueden considerarlo como un componente de la plataforma de Specialty and Care Services dentro de Evernorth que acabamos de mencionar. Y de hecho, si retrocedemos hasta el momento en que adquirimos Express Scripts, observando el activo Accredo en ese momento, nos dimos cuenta de que no tenía mucha actividad de 340B en su interior en relación con otros actores del sector. Por lo tanto, con el tiempo, construimos un conjunto de capacidades que nos permiten asociarnos con hospitales y sistemas de salud de manera más efectiva para ayudarlos a gestionar su actividad relacionada con 340B. Tuvimos una pequeña adquisición hace varios años, Verity. Más recientemente, nuestra adquisición de Carepath y la inversión que realizamos en Shields nos permiten servir a hospitales y sistemas de salud de una manera que les permite optimizar su desempeño relativo en torno a 340B. Por lo tanto, deben pensarlo como un apoyo indirecto, nuevamente, a hospitales y sistemas de salud a través de nuestras ofertas basadas en servicios, en lugar de ser una farmacia de contrato 340B a escala en lo que respecta a la cartera. En general, es un componente de la cartera de specialty and care services, pero la mayor parte de ese negocio sigue siendo nuestra farmacia especializada principal Accredo, así como nuestra capacidad de distribución CuraScript. Por lo tanto, les pido que lo piensen de esa manera en lugar de considerarlo como un P&L propio, por así decirlo, dentro de la cartera más amplia de Evernorth.

Nuestra siguiente pregunta la hace Justin Lake, de Wolfe Research.

Justin, comenzaré por aquí. Para ponerlo en contexto, apoyamos a clientes de planes de salud de diversas maneras, incluyendo adquisiciones, servicios basados en el valor, y trabajamos a través de un amplio conjunto de relaciones con planes de salud y entidades relacionadas. A través de estas asociaciones, los clientes se benefician de nuestra capacidad para generar valor y nosotros podemos ofrecer soluciones flexibles y competitivas. Por lo tanto, la partida de NCI incluye las ganancias minoritarias de varias joint ventures y asociaciones, como mencionaste. Existen múltiples estructuras y niveles de propiedad diferentes. Así, el crecimiento de la NCI no se correlaciona directamente con los mismos niveles de crecimiento en nuestras ganancias. Si observa el aumento interanual en la partida de NCI, fue impulsado principalmente por una nueva joint venture con uno de nuestros clientes más grandes y los beneficios adicionales se devuelven como parte de las renovaciones que realizamos y que mencionamos anteriormente. Por lo tanto, las JVs pueden tener diversas estructuras; en este caso, la nueva que impulsó el aumento. A pesar de que poseemos una participación mayoritaria, la mayor parte de los beneficios se devuelven y no tienen impacto en nuestras ganancias. Esto era conocido y estaba plenamente contemplado en nuestra guidance para el año completo, y estamos realmente complacidos y felices de seguir siendo el socio preferido de los compradores más grandes y sofisticados. Espero que esto ayude.

Nuestra siguiente pregunta la hace Erin Wright, de Morgan Stanley.

Erin, creo que hay varios temas diferentes en ahí que intentaré entrelazar lo mejor que pueda. En lo que respecta a la reestructuración de la cartera que anunciamos esta mañana, como le decía a Kevin antes, piensen en las decisiones aquí como decisiones proactivas basadas en una revisión deliberada del enfoque de la dirección, el tamaño y la escala relativa, así como el grado de estandarización y automatización, por ejemplo, que está ocurriendo en eviCore. Así que deberían considerar esos como los motores principales.

En lo que respecta a specialty, ya somos un actor con escala en ese sector y nos encanta el espacio. Así que no debería haber dudas al respecto. Pero eso no está -- no está sacrificando el crecimiento en nuestras otras plataformas de crecimiento en absoluto. Así que deberían pensar que queremos seguir escalando nuestro negocio de specialty, por supuesto. Queremos seguir escalando Cigna Healthcare, por supuesto, y queremos seguir transformando el modelo de Pharmacy Benefit Services. Así que las tres plataformas de crecimiento seguirán recibiendo recursos e inversiones, en lugar de ser solo specialty.

Dicho esto, seguimos viendo un mayor potencial de crecimiento en nuestro negocio de specialty. Si observan nuestro despliegue de capital en los últimos couple de años, ha ido de manera desproporcionada hacia el espacio de specialty con nuestra adquisición de Carepath y la inversión que realizamos en Shields. Y en el futuro, seguiremos teniendo un marco de despliegue de capital equilibrado. Una vez que me convierta en CEO, no deben esperar cambios en lo que respecta a la forma en que pensamos sobre el despliegue de capital. Seguiremos priorizando la reinversión interna. Seguiremos pagando un dividendo atractivo para los accionistas. Seguiremos asegurándonos de que la estructura de capital sea adecuada en términos de ratios de apalancamiento, y utilizaremos la recompra de acciones y M&A estratégicos de forma selectiva.

Y nuestro enfoque desde el punto de vista de M&A en este momento sigue siendo la adquisición estratégica selectiva de activos complementarios. Pero en su marco más amplio, estamos muy entusiasmados con el espacio de specialty. Seguiremos invirtiendo allí. Buscaremos escalarlo. Pero, de nuevo, no estará sacrificando otras partes de las plataformas de crecimiento de la compañía.

Y mirando hacia adelante, seguimos viendo oportunidades atractivas para entrelazar nuestras capacidades multidimensionales en todo el Cigna Group. Muchos de nuestros clientes de Cigna Healthcare valoran el hecho de que tienen una oferta combinada de servicios médicos, farmacéuticos y de salud conductual que reúne lo mejor de la compañía en una oferta única para el beneficio de los pacientes y sus familias. Así que, con suerte, esto ayuda a abordar algunas de las diferentes partes de su pregunta.

Nuestra siguiente pregunta la hace Jason Cassorla con Guggenheim.

De acuerdo. Gracias por la pregunta. Para empezar, como señalé en mis comentarios preparados, los resultados de Cigna Healthcare estuvieron por encima de las expectativas. Yo describiría eso como impulsado por un sólido desempeño fundamental, incluyendo la retención, la ejecución de tarifas y las tendencias de costes tanto en el segmento de empleadores de EE. UU. como en el de individuos. Si observan el trimestre, durante el mismo, notamos menores volúmenes de gripe respiratoria, así como aplazamientos de atención relacionados con el clima, lo que benefició los resultados. Y en el negocio de individuos, vimos un mayor porcentaje de miembros de planes Bronze, que tienen un MCR más bajo al principio del año y un MCR más alto al final del año. En cuanto a los impulsores, o categorías, no señalaría un único impulsor como desproporcionado o una categoría por encima de nuestras expectativas. La contribución fue bastante equilibrada. La tendencia de costes sigue siendo alta, y lo planificamos y tasamos en consecuencia. Así que eso corresponde al trimestre en sí.

Cuando piensen en el aumento secuencial del primer trimestre al segundo trimestre, eso refleja tanto la estacionalidad normal como otros factores estacionales y de cronograma que son únicos de este año. En cuanto a la estacionalidad normal, como recordatorio, el negocio de Medicare, que desinvertimos el pasado marzo, tenía una estacionalidad de MCR más plana que nuestros otros negocios. Por lo tanto, este año, la estacionalidad normal será más pronunciada al pasar del 1Q al 2Q.

Para otros factores estacionales y de cronograma que son únicos de este año, señalaría dos cosas. Mencioné la mayor proporción de miembros Bronze en el negocio de individuos en comparación con el año anterior. Esto da como resultado un patrón más pronunciado a lo largo del año, con el salto más fuerte ocurriendo en el segundo trimestre. Y luego también hay factores de cronograma, incluidos los aplazamientos de atención relacionados con el clima que impactan la estacionalidad que afectará al trimestre.

Pero en general, estamos satisfechos con el sólido inicio de año. El rango de guidance para el año completo, de 83.7% a 84.7%, se mantiene sin cambios y, en este punto del año, refleja prudencia.

Jason, solo si pudiera añadir dos cosas rápidas al resumen muy exhaustivo de Ann. Estamos muy satisfechos con el desempeño del negocio general de Cigna Healthcare y también entusiasmados por poder elevar la guía para el año basándonos en lo que estamos viendo hasta ahora, lo cual incluye un grado apropiado de prudencia para el resto del año. Como dijo Ann, seguimos planificando y fijando precios para tendencias de costes elevados sostenidos. Por el lado positivo, estas no se han acelerado; se han mantenido elevadas. Por lo tanto, en la medida en que eventualmente veamos cierta desaceleración, eso ofrece cierta perspectiva alcista a nuestras previsiones. Pero sin duda estamos entusiasmados con el desempeño de esta cartera. Así que gracias por su pregunta.

Y nuestra última pregunta proviene de Dave Windley con Jefferies.

Me preguntaba si podría destacar o comentar la adopción de los programas GLP-1 que tienen —aquellos que han destacado en el pasado como Enreach, EnGuide, EnCircle—. ¿Y algún otro programa similar que destacaría como particularmente atractivo o popular entre sus clientes en este momento?

Dave, habla Brian. Así que quizás hable del espacio GLP-1 de manera más amplia y luego mencione algunos de los programas a medida que avancemos en esto. Como comentamos en llamadas anteriores, los GLP-1 son un ejemplo muy visible de la ola más amplia de innovación farmacéutica que está ocurriendo en Estados Unidos y en todo el mundo, para ser francos. Y en lo que respecta a la cobertura para el control del peso en particular, seguimos viendo a nivel de clientes que el porcentaje de clientes que cubren el control del peso se mantenga relativamente estable de 2025 a 2026.

Ahora, esos clientes buscan cada vez más programas como EnCircle y Enreach para proporcionar el apoyo clínico y de estilo de vida que garantice que los programas de gestión del peso estén diseñados —y funcionen según lo diseñado—, lo que significa que no estemos viendo microdosificaciones. No queremos que las personas empiecen y detengan los protocolos, etcétera. Esa es realmente la intención de esos programas. Y seguimos viendo —tuvimos más de 12 million-plus de inscritos en el programa EnCircle. Esa cifra ha seguido creciendo cada mes en toda nuestra cartera de clientes empresariales.

Pero, como mencioné, las tasas de cobertura son de aproximadamente 50% en nuestra cartera de Evernorth, que tiende a inclinarse hacia empleadores más grandes. Son de aproximadamente 20% en nuestra cartera de Cigna Healthcare, que tiende a inclinarse hacia empleadores más pequeños. Pero cuando se piensa en dónde estamos con los GLP-1 en general en este momento, la tensión constante aquí es la asequibilidad frente a la satisfacción del empleado y los miembros de su familia. Los empleadores saben que es un beneficio muy popular. También saben que, por ahora, representa un coste neto para sus programas generales de atención médica.

Por el lado positivo, a medida que se introduzcan las versiones orales y se alivien las restricciones de suministro, esto debería ayudar con la asequibilidad futura al reducir el coste neto de los fármacos GLP-1. Sin embargo, la tensión entre la demanda de los empleados y la asequibilidad para los empleadores continuará persistiendo. Una de las cosas en las que nos hemos centrado mucho, además de nuestros excelentes programas clínicos, es innovar en soluciones de financiación.

Así, estamos viendo que algunos empleadores y patrocinadores de planes cubren el coste total de los fármacos GLP-1. Otros cubrirán una parte, pero solicitarán que los copagos sean pagados por el empleado o los miembros de su familia. Otros están patrocinando la cobertura en una estructura de beneficios suplementarios donde el empleado pagará el importe total. No obstante, se beneficiarán de nuestros miles de controles de seguridad clínica en tiempo real y los clientes tendrán la opción de seleccionar programas adicionales de apoyo clínico y de estilo de vida para sus miembros que utilicen GLP-1.

Por lo tanto, todos estos factores variables están contemplados en nuestra guidance de 2026. Seguimos apostando por nuestra plataforma Evernorth y asumiendo una posición de liderazgo en el apoyo a empleadores y otros patrocinadores de planes en sus estrategias de GLP-1. Espero que esto ayude, Dave.

Gracias. En este momento, devuelvo la llamada a David Cordani para las palabras de clausura.

Gracias. Concluiré brevemente aquí. En primer lugar, gracias por su tiempo y por sus preguntas. En segundo lugar, estamos claramente orgullosos de los resultados que obtuvimos en el primer trimestre y confiamos en que cumpliremos con nuestras perspectivas elevadas para 2026. Tras 17 años liderando la organización, quiero reafirmar cuánto aprecio a nuestros colegas en todo el mundo y el compromiso que demuestran cada día al servir a nuestros clientes y pacientes, al colaborar con nuestros clientes y en su incansable orientación hacia la innovación y el voluntariado activo para mejorar las comunidades. Como nota final, he valorado mis interacciones con cada uno de ustedes en la comunidad de inversores durante mi mandato como CEO, y espero seguir sirviendo al Cigna Group como Executive Chair. Gracias por su tiempo y que tengan un excelente día.

Damas y caballeros, con esto concluye la Revisión de Resultados del Primer Trimestre de 2026 de Cigna Group. El departamento de Relaciones con Inversores de Cigna estará disponible para responder a preguntas adicionales en breve. Una grabación de esta conferencia estará disponible durante 10 días hábiles después de esta llamada. Pueden acceder a la conferencia grabada marcando el (866) 405-7290 o el (203)-369-0603. No se requiere código de acceso para esta repetición. Gracias por participar. Ahora nos desconectaremos.